原位癌通常是可以治愈的,通過(guò)手術(shù)切除病灶后治愈率較高。原位癌指癌細(xì)胞局限于上皮層內(nèi)未突破基底膜,主要有乳腺導(dǎo)管原位癌、宮頸原位癌、皮膚原位癌等類型。
原位癌屬于癌癥最早期階段,癌細(xì)胞未發(fā)生浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移,手術(shù)完整切除病灶后通常無(wú)需輔助治療。以乳腺導(dǎo)管原位癌為例,通過(guò)保乳手術(shù)或全乳切除術(shù)可達(dá)到臨床治愈,術(shù)后5年生存率超過(guò)95%。宮頸原位癌通過(guò)錐切術(shù)等局部治療即可有效控制,部分患者甚至可保留生育功能。皮膚原位癌如鮑溫病通過(guò)手術(shù)切除或光動(dòng)力治療也能獲得良好預(yù)后。
極少數(shù)情況下,原位癌可能因病灶范圍廣泛、病理類型特殊或治療不徹底導(dǎo)致復(fù)發(fā)。例如多中心起源的乳腺導(dǎo)管原位癌若未徹底切除,可能進(jìn)展為浸潤(rùn)性癌。部分宮頸原位癌若合并高危型HPV持續(xù)感染,術(shù)后仍有進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。這類情況需密切隨訪,必要時(shí)結(jié)合放療或靶向治療降低復(fù)發(fā)概率。
確診原位癌后應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療,術(shù)后定期復(fù)查乳腺超聲、宮頸TCT/HPV檢測(cè)等項(xiàng)目。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,出現(xiàn)異常出血或皮膚病變及時(shí)就醫(yī)。
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