腱鞘炎可通過(guò)中藥外敷、針灸療法、推拿手法、小針刀治療、中藥內(nèi)服等方式進(jìn)行中醫(yī)治療。腱鞘炎通常由勞損受寒、氣血瘀滯、肝腎不足等原因引起,表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
選用活血化瘀類(lèi)中藥如紅花、當(dāng)歸、川芎等制成膏藥貼敷患處,可緩解局部腫脹疼痛。寒性腱鞘炎可加用艾葉、花椒等溫經(jīng)散寒藥材。外敷前需清潔皮膚,過(guò)敏體質(zhì)者慎用。
選取阿是穴及陽(yáng)陵泉、合谷等遠(yuǎn)端穴位,采用平補(bǔ)平瀉手法疏通經(jīng)絡(luò)。急性期可配合電針刺激,慢性期適用溫針灸。治療時(shí)需避開(kāi)血管神經(jīng),暈針者不宜采用。
運(yùn)用揉捏、彈撥等手法松解粘連肌腱,配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)恢復(fù)活動(dòng)度。急性期手法宜輕柔,慢性期可適當(dāng)加重力度。推拿后需制動(dòng)休息,避免二次損傷。
在局麻下用針刀剝離腱鞘粘連組織,適用于頑固性狹窄性腱鞘炎。操作需嚴(yán)格消毒,術(shù)后需加壓包扎。凝血功能障礙者禁用該方法。
氣血兩虛型可用黃芪桂枝五物湯加減,風(fēng)寒濕痹型適用獨(dú)活寄生湯。藥物需辨證使用,孕婦及肝腎功能不全者需調(diào)整方劑。內(nèi)服期間忌食生冷辛辣。
中醫(yī)治療期間應(yīng)避免患肢過(guò)度用力,可佩戴護(hù)具保護(hù)關(guān)節(jié)。每日用熱毛巾熱敷15分鐘促進(jìn)血液循環(huán),配合握力球進(jìn)行輕柔功能鍛煉。飲食宜多攝入山藥、黑豆等補(bǔ)益肝腎食材,忌煙酒及寒涼食物。若治療2周無(wú)改善或出現(xiàn)皮膚過(guò)敏等反應(yīng),應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
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