鼻咽癌患者需注意定期復(fù)查、飲食調(diào)整、癥狀監(jiān)測、心理疏導(dǎo)及避免致癌因素等方面。鼻咽癌是發(fā)生于鼻咽部黏膜的惡性腫瘤,與EB病毒感染、遺傳因素及環(huán)境因素密切相關(guān)。
鼻咽癌治療后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查,通常包括鼻咽鏡、影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)志物檢測。早期復(fù)發(fā)可通過復(fù)查及時發(fā)現(xiàn),復(fù)查頻率根據(jù)病情分為1-3個月一次。放療后可能出現(xiàn)黏膜炎或聽力下降,需耳鼻喉科聯(lián)合隨訪。
患者應(yīng)選擇高蛋白、高熱量軟食,避免辛辣刺激食物。放療期間口腔黏膜脆弱,可食用蒸蛋、藕粉等流質(zhì)食物。長期吞咽困難者需營養(yǎng)師指導(dǎo),必要時采用腸內(nèi)營養(yǎng)支持。
重點(diǎn)關(guān)注鼻塞加重、回吸性血涕、頸部腫塊等典型癥狀。放療后可能出現(xiàn)張口困難、耳鳴等后遺癥,需記錄癥狀變化并及時反饋給主治醫(yī)師。夜間呼吸困難需警惕腫瘤進(jìn)展。
疾病焦慮和容貌改變易引發(fā)抑郁情緒,可參加腫瘤患者互助小組。認(rèn)知行為療法有助于改善治療依從性,家屬應(yīng)給予情感支持,必要時尋求心理科醫(yī)師干預(yù)。
戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,減少腌制食品攝入。從事粉塵作業(yè)者需加強(qiáng)防護(hù),EB病毒抗體陽性者應(yīng)監(jiān)測病毒載量。保持鼻腔清潔,避免反復(fù)呼吸道感染刺激鼻咽黏膜。
鼻咽癌患者日常需保持適度運(yùn)動如散步、太極拳,增強(qiáng)免疫力但避免劇烈活動。注意口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷和含氟牙膏。居住環(huán)境保持空氣流通,濕度維持在40%-60%。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、復(fù)視等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間可記錄不良反應(yīng)日記,便于醫(yī)生調(diào)整治療方案。長期生存者需關(guān)注甲狀腺功能減退等遲發(fā)放療損傷,每年進(jìn)行1次全面體檢。
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