外耳道真菌病的癥狀主要有耳部瘙癢、耳道溢液、耳部疼痛、聽力下降和耳悶感。外耳道真菌病是由真菌感染外耳道皮膚引起的炎癥性疾病,常見致病菌包括曲霉菌和念珠菌。
耳部瘙癢是外耳道真菌病最常見的早期癥狀,表現(xiàn)為耳道內(nèi)持續(xù)或陣發(fā)性的輕微癢感,可能伴有灼熱感。瘙癢感在潮濕環(huán)境或出汗后容易加重,患者常因搔抓導致耳道皮膚損傷。該癥狀與真菌菌絲刺激皮膚神經(jīng)末梢有關,早期使用克霉唑乳膏或咪康唑乳膏涂抹耳道有助于緩解。
耳道溢液多表現(xiàn)為少量漿液性或膿性分泌物,分泌物顏色可能因真菌種類不同呈黑色、黃色或綠色。溢液常伴有潮濕感,嚴重時可見痂皮覆蓋耳道。其成因是真菌感染引發(fā)耳道皮膚炎癥反應,導致組織滲出。臨床常用硼酸酒精滴耳液清潔耳道,并配合硝酸咪康唑散劑保持干燥。
耳部疼痛通常為鈍痛或脹痛,在咀嚼或按壓耳屏時可能加重。若繼發(fā)細菌感染,疼痛會轉為劇烈刺痛。疼痛源于真菌侵襲導致的耳道皮膚糜爛和腫脹。治療需聯(lián)合抗真菌藥物如酮康唑乳膏,若合并感染可短期使用氧氟沙星滴耳液。
聽力下降多為輕度傳導性障礙,因真菌團塊、分泌物堵塞耳道或鼓膜受累所致?;颊呖赡芨杏X聲音模糊或隔膜感,清除堵塞物后聽力多可恢復。日常應避免自行掏耳,就醫(yī)后可選用氟康唑氯化鈉注射液進行耳道沖洗。
耳悶感表現(xiàn)為耳內(nèi)堵塞或壓迫感,類似棉花塞耳,常伴隨耳鳴。此癥狀與真菌菌絲、脫落上皮形成的痂塊有關。保持耳道干燥是關鍵,可遵醫(yī)囑使用制霉菌素片研磨后調(diào)制的糊劑局部涂抹。
外耳道真菌病患者需保持耳道清潔干燥,洗浴時可用棉球阻塞外耳道口防止進水。避免頻繁掏耳或使用不潔器具,更換耳機等個人音頻設備時注意消毒。飲食宜清淡,減少糖分攝入以抑制真菌繁殖。若癥狀持續(xù)或加重,應及時至耳鼻喉科進行真菌涂片檢查,規(guī)范治療期間避免游泳等水上活動。
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