高血壓患者一般不會(huì)直接導(dǎo)致貧血,但某些合并癥或治療藥物可能引發(fā)貧血。高血壓與貧血屬于兩種不同的病理狀態(tài),前者是血流動(dòng)力學(xué)異常,后者是血液攜氧能力下降。
原發(fā)性高血壓本身不會(huì)造成貧血,但長期未控制的高血壓可能損傷腎臟功能,導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素分泌減少,從而引發(fā)腎性貧血。部分降壓藥物如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可能影響造血微環(huán)境,但發(fā)生率較低。高血壓合并慢性炎癥性疾病時(shí),炎癥因子可能抑制骨髓造血功能,出現(xiàn)慢性病性貧血。
極少數(shù)情況下,惡性高血壓伴隨微血管病性溶血時(shí),可能出現(xiàn)破碎紅細(xì)胞性貧血。高血壓患者若同時(shí)存在消化道出血、骨髓增生異常綜合征或營養(yǎng)缺乏等情況,會(huì)疊加貧血風(fēng)險(xiǎn)。老年高血壓患者因多重用藥和吸收功能減退,更需警惕藥物相關(guān)性貧血或缺鐵性貧血的發(fā)生。
建議高血壓患者定期監(jiān)測血常規(guī),出現(xiàn)乏力、面色蒼白等貧血癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)排查原因。日常注意均衡膳食,適量補(bǔ)充富含鐵元素的動(dòng)物肝臟、瘦肉等食物,避免過度限制飲食導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏。控制血壓的同時(shí)需遵醫(yī)囑調(diào)整可能影響造血的藥物,合并腎功能不全者需監(jiān)測促紅細(xì)胞生成素水平。
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