慢性牙髓炎不一定需要做根管治療,需根據(jù)牙髓狀態(tài)和炎癥程度決定。處理方式主要有藥物保守治療、直接蓋髓術(shù)、活髓切斷術(shù)、根管治療、拔牙等。
慢性牙髓炎早期若牙髓活力尚存且炎癥局限,可采用藥物保守治療,如使用氫氧化鈣糊劑或抗生素控制感染。直接蓋髓術(shù)適用于深齲近髓但未露髓的患牙,通過(guò)覆蓋材料保護(hù)牙髓?;钏枨袛嘈g(shù)適用于冠部牙髓感染而根部健康的年輕恒牙,可保留部分牙髓功能。若牙髓已壞死或炎癥擴(kuò)散至根尖周組織,則需根管治療徹底清除感染源。當(dāng)患牙嚴(yán)重破壞無(wú)法保留時(shí),拔牙是最終選擇。
根管治療是慢性牙髓炎中晚期的常規(guī)方案,通過(guò)清除壞死牙髓、消毒根管并嚴(yán)密充填,阻止感染擴(kuò)散至根尖周。但該過(guò)程需多次就診且費(fèi)用較高,對(duì)牙體組織損傷較大。對(duì)于牙根未發(fā)育完全的年輕恒牙,可嘗試牙髓血運(yùn)重建術(shù)促進(jìn)根尖閉合。高齡患者或全身情況較差者,若無(wú)法耐受復(fù)雜治療,可考慮姑息性處理緩解癥狀。
慢性牙髓炎患者應(yīng)盡早就診評(píng)估,避免炎癥加重導(dǎo)致治療難度增加。日常需保持口腔衛(wèi)生,使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔鄰面。避免過(guò)冷過(guò)熱或過(guò)硬食物刺激患牙,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒等潛在問(wèn)題。若出現(xiàn)自發(fā)痛或夜間痛加重,提示病情進(jìn)展,須及時(shí)干預(yù)。治療后遵醫(yī)囑復(fù)查,確保療效持久穩(wěn)定。
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