寶寶睡覺(jué)時(shí)驚厥可通過(guò)保持環(huán)境安靜、調(diào)整睡姿、補(bǔ)充維生素D、排查發(fā)熱性疾病、就醫(yī)評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)等方式處理。驚厥可能由生理性肌陣攣、低鈣血癥、高熱驚厥、癲癇、腦損傷等原因引起。
1、保持環(huán)境安靜
突然的聲音或光線刺激可能誘發(fā)嬰兒驚跳反射，表現(xiàn)為肢體短暫抽動(dòng)。建議家長(zhǎng)在寶寶入睡后拉窗簾、關(guān)閉電子設(shè)備，臥室溫度維持在24-26攝氏度，使用襁褓包裹減少驚跳反射。若持續(xù)出現(xiàn)規(guī)律性抽動(dòng)，需記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間。
2、調(diào)整睡姿
俯臥位可能壓迫嬰兒呼吸道導(dǎo)致缺氧性肌張力異常。家長(zhǎng)應(yīng)將寶寶置于仰臥位，頭部偏向一側(cè)防止誤吸，避免使用過(guò)軟床墊。早產(chǎn)兒或低體重兒可嘗試側(cè)臥位支撐，但需在監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
3、補(bǔ)充維生素D
維生素D缺乏性手足搐搦癥常見(jiàn)于3-6月齡嬰兒，表現(xiàn)為睡眠中突發(fā)面部或四肢抽搐。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑每日補(bǔ)充維生素D3滴劑400IU，哺乳期母親應(yīng)保證每日600IU攝入。戶外活動(dòng)時(shí)注意避免陽(yáng)光直射嬰兒皮膚。
4、排查發(fā)熱性疾病
高熱驚厥多見(jiàn)于6個(gè)月-5歲兒童，體溫驟升時(shí)可能出現(xiàn)全身強(qiáng)直陣攣。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即測(cè)量腋溫，38.5攝氏度以上可使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑退熱，同時(shí)用溫水擦拭頸部、腹股溝等大血管處。首次發(fā)作需排除腦膜炎等感染性疾病。
5、就醫(yī)評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)
癲癇嬰兒痙攣癥表現(xiàn)為睡眠期成串點(diǎn)頭樣動(dòng)作，腦損傷后驚厥常伴意識(shí)障礙。視頻腦電圖可鑒別非癲癇性肌陣攣，頭顱MRI能發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)性異常。確診后可能需要左乙拉西坦口服溶液或促腎上腺皮質(zhì)激素治療，家長(zhǎng)需嚴(yán)格記錄發(fā)作日記。
家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)律的睡眠程序，睡前1小時(shí)避免過(guò)度興奮活動(dòng)，哺乳后豎抱拍嗝20分鐘。驚厥發(fā)作時(shí)立即將寶寶置于安全平面，解開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸道通暢，禁止掐人中或塞入手指。記錄發(fā)作時(shí)的體溫、肢體動(dòng)作、瞳孔變化及持續(xù)時(shí)間，就診時(shí)向醫(yī)生提供完整視頻資料。日常注意補(bǔ)充含鈣豐富的輔食如強(qiáng)化米粉，避免過(guò)度保暖導(dǎo)致捂熱綜合征。6月齡后持續(xù)存在驚厥需兒童神經(jīng)科?？齐S訪。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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