帶狀皰疹可通過抗病毒治療、鎮(zhèn)痛管理、局部護理、物理治療及免疫調(diào)節(jié)等方式徹底治療。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,典型表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。
早期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊或伐昔洛韋顆粒等抗病毒藥物可抑制病毒復制,縮短病程。建議在皮疹出現(xiàn)后72小時內(nèi)開始用藥,持續(xù)7-10天。合并免疫功能低下者需延長療程。
輕中度疼痛可使用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。重度疼痛需聯(lián)合加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。頑固性疼痛可考慮神經(jīng)阻滯治療。
保持皮損清潔干燥,避免繼發(fā)感染。未破潰水皰可外涂爐甘石洗劑,破潰后使用莫匹羅星軟膏預防細菌感染。眼部受累需聯(lián)用更昔洛韋眼用凝膠。
急性期后采用紅外線照射、氦氖激光等物理療法促進創(chuàng)面愈合。后遺神經(jīng)痛階段可嘗試經(jīng)皮電神經(jīng)刺激或超聲波治療緩解癥狀。
對于反復發(fā)作或重癥患者,可考慮注射重組人干擾素α2b注射液調(diào)節(jié)免疫功能。50歲以上人群建議接種帶狀皰疹疫苗預防復發(fā)。
治療期間需保持充足休息,避免抓撓皮損,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如雞蛋羹、西藍花等,限制辛辣刺激食物。愈后三個月內(nèi)避免過度勞累,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或新發(fā)皮疹應及時復診。帶狀皰疹具有傳染性,患者應避免接觸孕婦及免疫功能低下者直至結(jié)痂脫落。
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