孩子白天不怎么咳嗽晚上咳嗽厲害可能與過(guò)敏性咳嗽、上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流、支氣管哮喘、感染后咳嗽等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)環(huán)境調(diào)整、藥物治療等方式緩解。
夜間接觸塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原可能誘發(fā)咳嗽。表現(xiàn)為干咳無(wú)痰,可能伴有鼻癢或眼癢。建議家長(zhǎng)使用防螨床品,遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒。避免睡前接觸毛絨玩具。
鼻竇炎或過(guò)敏性鼻炎導(dǎo)致鼻后滴漏,平臥時(shí)刺激咽喉引發(fā)咳嗽。常見(jiàn)晨起清嗓、鼻塞癥狀。家長(zhǎng)可用生理性海水鼻腔噴霧清洗,醫(yī)生可能開(kāi)具糠酸莫米松鼻噴霧劑配合桉檸蒎腸溶軟膠囊。
臥位時(shí)胃酸刺激咽喉引發(fā)嗆咳,可能伴隨反酸、噯氣。建議睡前2小時(shí)禁食,抬高床頭15度。需就醫(yī)排除需使用奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物的情況。
夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣,表現(xiàn)為喘息樣咳嗽。家長(zhǎng)需記錄咳嗽特征,醫(yī)生可能建議布地奈德福莫特羅粉吸入劑或沙丁胺醇?xì)忪F劑進(jìn)行診斷性治療。
呼吸道感染后氣道高反應(yīng)性可持續(xù)數(shù)周,以夜間明顯??蓢L試蜂蜜水潤(rùn)喉,若持續(xù)超過(guò)4周需排除百日咳等,必要時(shí)使用復(fù)方甲氧那明膠囊。
保持臥室濕度在50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),避免使用香薰產(chǎn)品。觀察咳嗽是否與特定食物相關(guān),記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與伴隨癥狀。若咳嗽伴隨呼吸困難、發(fā)熱或持續(xù)超過(guò)2周,應(yīng)及時(shí)到兒科或呼吸科就診,完善肺功能、過(guò)敏原檢測(cè)等檢查。夜間咳嗽期間可適當(dāng)墊高枕頭,飲用溫水緩解咽喉刺激。
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