夜間咳嗽加重可通過調(diào)整睡眠環(huán)境、保持呼吸道濕潤(rùn)、排查過敏原、藥物治療及就醫(yī)檢查等方式緩解。夜間咳嗽可能與體位變化、空氣干燥、過敏反應(yīng)、胃食管反流或呼吸道感染等因素有關(guān)。
抬高床頭15-30度有助于減少平躺時(shí)胃酸反流刺激咽喉,使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%可緩解氣道干燥。避免臥室存在粉塵、寵物皮屑等過敏原,定期清洗床品并使用防螨材質(zhì)寢具。
睡前飲用適量溫蜂蜜水或含服潤(rùn)喉片能緩解咽喉干癢,蒸汽吸入可稀釋呼吸道分泌物。避免使用空調(diào)直吹,必要時(shí)佩戴口罩防止冷空氣刺激。
夜間接觸塵螨、霉菌或花粉可能誘發(fā)過敏性咳嗽,表現(xiàn)為干咳伴咽癢??蛇M(jìn)行過敏原檢測(cè),避免使用羽毛枕頭、地毯等易滋生過敏原的物品。
過敏性咳嗽可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片或孟魯司特鈉咀嚼片,感染后咳嗽可用右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿。胃食管反流需配合奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,切忌自行服用鎮(zhèn)咳藥掩蓋病情。
持續(xù)兩周以上的夜間咳嗽需排查鼻后滴漏綜合征、咳嗽變異性哮喘等疾病。若出現(xiàn)咯血、呼吸困難或體重下降,應(yīng)立即進(jìn)行胸部CT或肺功能檢查。
建議記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與誘因,避免睡前3小時(shí)進(jìn)食。保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌功能。若咳嗽伴隨黃膿痰、發(fā)熱或胸痛,提示可能存在細(xì)菌感染,須及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白檢測(cè)。長(zhǎng)期夜間咳嗽患者應(yīng)戒煙并減少冷飲刺激,必要時(shí)完善24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)明確胃食管反流程度。
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