乙肝病毒攜帶者需要注意定期復查、避免傳播、合理用藥、調(diào)整生活方式及接種疫苗等事項。乙肝病毒攜帶者是指血液中檢測到乙肝病毒表面抗原陽性但肝功能正常的人群,雖無明顯癥狀,仍需長期管理以預防疾病進展。
乙肝病毒攜帶者需每3-6個月復查肝功能、乙肝病毒DNA載量及肝臟超聲,監(jiān)測病毒復制活躍度和肝臟損傷情況。若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高或病毒載量顯著增加,可能提示免疫激活期,需及時干預。40歲以上攜帶者建議每年增加甲胎蛋白檢測篩查肝癌。
乙肝病毒主要通過血液、母嬰及性接觸傳播。攜帶者應避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,性生活使用避孕套。女性妊娠期需在醫(yī)生指導下進行母嬰阻斷,新生兒出生后12小時內(nèi)接種乙肝疫苗和免疫球蛋白可有效預防感染。
未經(jīng)醫(yī)生評估前禁止自行服用抗病毒藥物,濫用藥物可能導致病毒耐藥。若符合抗病毒治療指征,可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等一線藥物。避免使用對肝臟有損傷的藥物如對乙酰氨基酚片,必須使用時需調(diào)整劑量。
嚴格戒酒,酒精會加速肝纖維化進程。保持均衡飲食,控制高脂高糖食物攝入以預防脂肪肝。規(guī)律作息避免熬夜,適度運動增強免疫力。合并脂肪肝的攜帶者需將體重指數(shù)控制在24以下。
攜帶者本人無須重復接種乙肝疫苗,但需確保密切接觸者完成全程疫苗接種。若乙肝表面抗體滴度低于10mIU/ml,建議補種加強針。同時推薦接種甲肝疫苗以預防重疊感染,避免加重肝臟負擔。
乙肝病毒攜帶者應保持良好心態(tài),避免過度焦慮。日常可適量食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、豆制品,補充維生素B族和維生素E。避免進食霉變食物,減少亞硝酸鹽攝入。出現(xiàn)乏力、食欲減退、尿色加深等癥狀時須立即就醫(yī)。建議加入患者互助組織獲取心理支持,通過定期隨訪實現(xiàn)疾病的長期穩(wěn)定控制。
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