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糖尿病與眼科疾病有什么關(guān)系

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糖尿病與眼科疾病存在密切關(guān)聯(lián),長期高血糖可導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障青光眼等多種眼部并發(fā)癥,其中糖尿病視網(wǎng)膜病變是最常見的致盲性眼病之一。

糖尿病引發(fā)眼科疾病的核心機制是長期高血糖損傷微血管。血糖水平持續(xù)升高會導(dǎo)致視網(wǎng)膜毛細血管基底膜增厚,血管通透性增加,引發(fā)滲出、出血等病理改變。隨著病程進展,視網(wǎng)膜缺血缺氧會刺激新生血管形成,這些異常血管容易破裂出血并引發(fā)纖維增殖,最終可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。除視網(wǎng)膜病變外,糖尿病還會加速晶狀體蛋白糖化,使白內(nèi)障發(fā)病年齡提前5-10年。糖尿病患者青光眼發(fā)病率較普通人高2-4倍,這與前房角結(jié)構(gòu)改變及新生血管性青光眼有關(guān)。

部分特殊情況下,糖尿病還可能引起暫時性屈光改變。血糖劇烈波動時,晶狀體滲透壓變化會導(dǎo)致突發(fā)性近視或遠視,這種變化通常在血糖穩(wěn)定后2-3周自行恢復(fù)。糖尿病視神經(jīng)病變相對少見,但可能表現(xiàn)為無痛性視力下降或視野缺損。某些罕見病例中,高血糖還可誘發(fā)眼外肌麻痹,出現(xiàn)復(fù)視癥狀。

糖尿病患者應(yīng)每年進行1-2次全面眼科檢查,包括視力、眼壓、裂隙燈和散瞳眼底檢查。早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變可通過激光光凝治療,晚期病例可能需要玻璃體切割手術(shù)??刂蒲鞘穷A(yù)防眼部并發(fā)癥的基礎(chǔ),建議將糖化血紅蛋白控制在7%以下。同時需要管理血壓和血脂,戒煙限酒,增加深色蔬菜攝入。出現(xiàn)視物模糊、視野缺損、飛蚊癥加重等癥狀時須立即就診,避免延誤治療時機。眼科醫(yī)生與內(nèi)分泌科醫(yī)生的協(xié)同管理對保護糖尿病患者視力至關(guān)重要。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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