糖尿病可能誘發(fā)多種眼科疾病,常見的有糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼等。長期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致眼部微血管損傷,進(jìn)而引發(fā)視力問題。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見的眼部并發(fā)癥,高血糖狀態(tài)會(huì)損傷視網(wǎng)膜微小血管,導(dǎo)致血管滲漏或閉塞。早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)視物模糊、視野缺損。定期眼底檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
糖尿病患者發(fā)生白內(nèi)障的概率較常人更高,發(fā)病年齡可能提前。高血糖會(huì)導(dǎo)致晶狀體代謝異常,使其逐漸渾濁。典型癥狀包括視力下降、眩光感。手術(shù)置換人工晶體是目前有效治療手段。
青光眼在糖尿病患者中也較為常見,高血糖可能影響房水循環(huán),導(dǎo)致眼壓升高。長期眼壓過高會(huì)壓迫視神經(jīng),造成不可逆視力損害。早期可能無癥狀,晚期可出現(xiàn)視野縮小、頭痛眼脹。
糖尿病還可能引起暫時(shí)性屈光改變,血糖波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致晶狀體滲透壓變化,造成突發(fā)性近視或遠(yuǎn)視。這種變化通常在血糖穩(wěn)定后自行恢復(fù),但頻繁波動(dòng)可能加速白內(nèi)障形成。
少數(shù)情況下,糖尿病可導(dǎo)致缺血性視神經(jīng)病變或眼肌麻痹。前者因血管阻塞造成視神經(jīng)供血不足,后者與血糖控制不良引起的神經(jīng)損傷有關(guān)。兩者均需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
糖尿病患者應(yīng)每年至少進(jìn)行一次全面眼科檢查,包括視力測試、眼壓測量和眼底檢查。平時(shí)需嚴(yán)格控糖,保持健康飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng),避免吸煙。出現(xiàn)視力變化、眼痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。良好的血糖管理是預(yù)防糖尿病眼病的關(guān)鍵,同時(shí)要控制血壓和血脂,減少血管損傷風(fēng)險(xiǎn)。眼科醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)具體情況建議更頻繁的隨訪或特殊檢查。
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