寶寶發(fā)燒時(shí)手心熱腳心涼可能與感染性發(fā)熱、血液循環(huán)異常等因素有關(guān),可通過物理降溫、藥物退熱等方式治療。建議家長及時(shí)監(jiān)測體溫并觀察伴隨癥狀,必要時(shí)就醫(yī)。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴或冰敷??膳浜贤藷豳N敷貼額頭,每2-3小時(shí)更換一次。注意保持室內(nèi)通風(fēng),衣著寬松透氣,室溫維持在24-26攝氏度。若手腳發(fā)涼可適度保暖末梢,但軀干部位禁止過度包裹。
體溫超過38.5攝氏度時(shí)需遵醫(yī)囑使用退熱藥,如布洛芬混懸滴劑、對乙酰氨基酚口服溶液或小兒退熱栓。這些藥物適用于由感冒、幼兒急疹等引起的發(fā)熱,能抑制前列腺素合成達(dá)到退熱效果。給藥間隔不少于4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次,用藥后需多次少量喂水促進(jìn)代謝。
發(fā)熱期間每15-20分鐘喂食5-10毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽,預(yù)防脫水引發(fā)高熱驚厥。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻次,配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋奶液濃度。觀察尿量每天不少于6-8次,尿液顏色應(yīng)為淡黃色。若出現(xiàn)囟門凹陷、哭時(shí)無淚等脫水表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
持續(xù)發(fā)熱超過24小時(shí)或體溫反復(fù)超過39攝氏度,可能提示細(xì)菌感染如中耳炎、肺炎等,需進(jìn)行血常規(guī)檢查。若伴隨皮疹、淋巴結(jié)腫大需排除川崎病,出現(xiàn)噴射性嘔吐、頸強(qiáng)直則警惕腦膜炎。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。
推拿可選取清天河水、退六腑等手法,用拇指橈側(cè)從腕橫紋推向肘橫紋200次/分鐘。中藥浴可用青蒿30克加薄荷10克煎湯擦浴,或服用小兒柴桂退熱顆粒等中成藥。注意中藥使用需經(jīng)中醫(yī)師辨證,避免與西藥退熱劑重疊使用。
家長應(yīng)每1-2小時(shí)監(jiān)測體溫并記錄變化曲線,發(fā)熱期間給予米湯、蘋果泥等易消化食物。保持每日排便通暢,便秘時(shí)可順時(shí)針按摩腹部。若發(fā)熱伴隨精神萎靡、抽搐、皮膚瘀斑或發(fā)熱超過72小時(shí)無緩解,須立即急診處理。恢復(fù)期避免劇烈活動(dòng),體溫正常24小時(shí)后可逐步恢復(fù)日常飲食。
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