腳背第五跖骨骨折后一般需要6-8周才能逐漸恢復(fù)行走功能。具體恢復(fù)時(shí)間與骨折類(lèi)型、固定方式、康復(fù)訓(xùn)練等因素相關(guān)。
第五跖骨骨折的愈合過(guò)程可分為纖維愈合期、骨痂形成期和骨痂改造期。纖維愈合期通常持續(xù)2-3周,此時(shí)骨折端由纖維組織連接,局部腫脹疼痛明顯,需嚴(yán)格避免負(fù)重。骨痂形成期約4-6周,X線可見(jiàn)骨折線模糊,可嘗試部分負(fù)重。骨痂改造期需8-12周,骨痂逐漸重塑為正常骨結(jié)構(gòu),此時(shí)可逐步恢復(fù)完全負(fù)重行走。對(duì)于無(wú)移位的穩(wěn)定性骨折,采用石膏或支具固定4-6周后,可開(kāi)始漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練。移位性骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折可能需要手術(shù)治療,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)至8-12周??祻?fù)過(guò)程中需定期復(fù)查X線,根據(jù)骨痂生長(zhǎng)情況調(diào)整負(fù)重計(jì)劃。過(guò)早負(fù)重可能導(dǎo)致骨折移位或延遲愈合,而過(guò)度保護(hù)則可能引起關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。
骨折愈合期間應(yīng)保持足踝關(guān)節(jié)適度活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)??蛇M(jìn)行足趾屈伸、踝泵運(yùn)動(dòng)等非負(fù)重訓(xùn)練,促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,如牛奶、豆制品、深海魚(yú)等?;謴?fù)行走后建議使用足弓支撐鞋墊,減輕第五跖骨負(fù)重壓力。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹或行走困難,應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除延遲愈合或不愈合可能。
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