豆腐渣樣白帶通常是外陰陰道假絲酵母菌病的典型表現(xiàn),主要由假絲酵母菌感染引起。該病可能與免疫力下降、長期使用抗生素、妊娠、糖尿病等因素有關(guān),常伴隨外陰瘙癢、灼熱感、排尿疼痛等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免自行用藥延誤病情。
外陰陰道假絲酵母菌病是由假絲酵母菌過度繁殖引起的常見婦科炎癥。典型癥狀為白色凝乳狀或豆腐渣樣白帶,外陰黏膜可見白色偽膜附著。發(fā)病可能與妊娠期雌激素水平升高、長期使用廣譜抗生素破壞陰道菌群平衡有關(guān)。臨床常用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片等抗真菌藥物治療,同時需保持外陰干燥清潔。
部分患者可能同時存在細(xì)菌性陰道病合并假絲酵母菌感染,表現(xiàn)為豆腐渣樣白帶伴隨魚腥味。這種情況需進(jìn)行陰道分泌物鏡檢鑒別,治療需聯(lián)合抗真菌藥物與抗厭氧菌藥物,如甲硝唑聯(lián)合克霉唑?;旌细腥境R娪陬l繁陰道沖洗、性生活活躍或衛(wèi)生習(xí)慣不良者,治療期間應(yīng)避免性生活。
未控制的糖尿病患者因陰道糖原含量增高,更易誘發(fā)假絲酵母菌感染。除典型豆腐渣樣白帶外,可能伴有外陰皮膚皸裂或反復(fù)發(fā)作史。需監(jiān)測血糖水平,在控制血糖基礎(chǔ)上使用氟康唑膠囊等系統(tǒng)性抗真菌藥。建議糖尿病患者選擇棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用含香精的衛(wèi)生用品。
廣譜抗生素使用超過7天可能抑制乳酸桿菌生長,導(dǎo)致假絲酵母菌過度增殖。此類患者常在用藥后出現(xiàn)外陰瘙癢伴豆腐渣樣分泌物,需停用不必要的抗生素,并配合使用益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群。預(yù)防性使用克霉唑陰道片可降低高風(fēng)險人群的感染概率。
艾滋病、長期免疫抑制劑治療等免疫功能受損者,可能出現(xiàn)頑固性或復(fù)發(fā)性假絲酵母菌感染。除局部抗真菌治療外,需評估基礎(chǔ)免疫狀態(tài),嚴(yán)重者可口服伊曲康唑膠囊進(jìn)行系統(tǒng)治療。此類患者應(yīng)加強營養(yǎng)支持,避免穿緊身化纖內(nèi)褲加重局部潮濕。
日常需注意會陰部清潔干燥,避免過度使用陰道洗液破壞酸堿平衡。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,洗滌后需陽光暴曬消毒。治療期間禁止性生活,伴侶有癥狀者需同步治療。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱、盆腔疼痛,需排除其他病原體感染可能,及時進(jìn)行婦科檢查與病原學(xué)檢測。
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