扭到腳沒腫沒紅就是疼可通過休息制動(dòng)、冷敷處理、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、功能鍛煉等方式緩解。踝關(guān)節(jié)扭傷可能由韌帶拉傷、關(guān)節(jié)錯(cuò)位、肌腱損傷、骨結(jié)構(gòu)異常、慢性勞損等因素引起。
立即停止行走或運(yùn)動(dòng),避免患肢負(fù)重。使用彈性繃帶或護(hù)踝固定關(guān)節(jié),減少韌帶二次損傷風(fēng)險(xiǎn)。建議保持踝關(guān)節(jié)中立位,必要時(shí)借助拐杖輔助行走。制動(dòng)時(shí)間通常需要24-48小時(shí),嚴(yán)重者需延長至1周。
傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,低溫可收縮血管減輕內(nèi)出血。注意用毛巾包裹冰袋避免凍傷,冷敷后抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。若疼痛持續(xù)超過3天應(yīng)停止冷敷轉(zhuǎn)為熱療。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑也可局部鎮(zhèn)痛。避免長期使用藥物掩蓋病情,用藥3天無緩解需就醫(yī)。
急性期過后可采用超聲波、紅外線等理療促進(jìn)組織修復(fù)。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)能改善踝穴對(duì)合關(guān)系。沖擊波治療對(duì)慢性肌腱損傷效果顯著,通常需要3-5次療程。
疼痛緩解后開始踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防僵硬,逐步增加抗阻訓(xùn)練強(qiáng)化腓骨肌群。平衡墊訓(xùn)練可增強(qiáng)本體感覺,推薦每天3組每組10-15次。6周內(nèi)避免劇烈跑跳動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具保護(hù)。
建議傷后72小時(shí)內(nèi)觀察是否出現(xiàn)淤青或腫脹,若疼痛進(jìn)行性加重需排除隱匿性骨折?;謴?fù)期保持足部溫暖避免受涼,選擇硬底鞋提供支撐。日常可進(jìn)行提踵訓(xùn)練增強(qiáng)踝周肌肉力量,游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于功能恢復(fù)。若3周后仍存在行走疼痛,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行MRI檢查評(píng)估韌帶損傷程度。
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