出現(xiàn)持續(xù)食欲減退伴隨乏力、惡心、尿色加深等癥狀時需懷疑病毒性肝炎。病毒性肝炎引起的納差通常與肝功能損傷有關(guān),可能由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒引起。
普通納差多在1-3天內(nèi)緩解,病毒性肝炎導(dǎo)致的食欲減退常持續(xù)超過1周且逐漸加重?;颊呖赡芡瑫r出現(xiàn)進食后腹脹、聞到油膩氣味反胃等表現(xiàn),這與肝炎病毒破壞肝細胞導(dǎo)致膽汁分泌異常有關(guān)。
病毒性肝炎的納差多合并鞏膜黃染、濃茶色尿液,嚴重時可見陶土樣糞便。肝臟腫大時可能出現(xiàn)右上腹隱痛,急性期還可能伴隨37.5-38.5℃的低熱。
不同于普通食欲不振,肝炎患者常伴有明顯乏力感,即使休息后也難以緩解。部分患者會出現(xiàn)皮膚瘙癢、關(guān)節(jié)酸痛等肝外表現(xiàn),可能與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)。
發(fā)病前2-6周有不潔飲食史、輸血史或高危性行為者需警惕。甲肝、戊肝多通過消化道傳播,乙肝、丙肝則常見血液或體液接觸傳播途徑。
抽血檢查可見轉(zhuǎn)氨酶升高至正常值3倍以上,膽紅素水平上升,乙肝患者可檢出表面抗原陽性。凝血功能異常提示肝臟合成能力下降,白蛋白水平低于35g/L時需考慮慢性肝損傷。
懷疑病毒性肝炎時應(yīng)立即就醫(yī)檢查肝功能與肝炎病毒標(biāo)志物,避免飲酒及服用損傷肝臟的藥物。日常飲食選擇易消化的低脂食物如米粥、蒸蛋,適量補充B族維生素有助于肝細胞修復(fù)。注意餐具消毒隔離,乙肝患者家屬建議接種疫苗,恢復(fù)期保持規(guī)律作息并定期復(fù)查肝功能指標(biāo)。
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