HPV陽性患者通常可以接種疫苗,但建議在醫(yī)生指導(dǎo)下評估感染類型后再決定。HPV疫苗可預(yù)防未感染的亞型,對已感染的亞型效果有限。
HPV陽性患者接種疫苗的主要價(jià)值在于預(yù)防其他未感染的亞型。目前上市的HPV疫苗均為多價(jià)疫苗,如二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)疫苗,覆蓋不同范圍的HPV亞型。若患者當(dāng)前感染的亞型與疫苗覆蓋的亞型無重疊,接種后仍能有效預(yù)防疫苗所含亞型的感染。即使存在部分亞型重疊,疫苗對未感染的亞型仍有保護(hù)作用。臨床研究顯示,接種疫苗后抗體水平升高,可降低重復(fù)感染或交叉感染的概率。
少數(shù)情況下需暫緩接種,如處于HPV感染急性期伴隨宮頸病變活動期,或免疫功能嚴(yán)重受損者。此類患者應(yīng)先治療原發(fā)感染,待病情穩(wěn)定后再評估接種時(shí)機(jī)。部分研究提示,疫苗對已感染亞型的持續(xù)感染或病變進(jìn)展可能無顯著改善作用,但不會加重原有感染。
建議HPV陽性患者在接種前進(jìn)行HPV分型檢測,明確感染亞型后由醫(yī)生制定個(gè)性化接種方案。接種后仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查,保持健康生活方式,避免吸煙、熬夜等可能降低免疫力的行為。若出現(xiàn)接種部位紅腫、低熱等反應(yīng),通常2-3天可自行緩解,持續(xù)不適需就醫(yī)。
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