腹膜癌的惡性程度通常較高,其侵襲性強、易廣泛播散且治療難度較大。
腹膜癌是指原發(fā)于腹膜或廣泛轉移至腹膜的惡性腫瘤。由于腹膜面積廣闊、血供豐富且淋巴引流復雜,腫瘤細胞極易在腹腔內彌漫性種植播散,形成多發(fā)性、彌漫性的癌結節(jié)。這種生長方式使得完整的手術切除極為困難,腫瘤負荷往往較大。同時,腹膜癌常對常規(guī)的系統性化療反應不佳,因為腹膜血漿屏障的存在可能影響藥物在腹腔內的有效濃度,導致治療效果受限?;颊叩念A后與腫瘤的具體病理類型、分化程度、播散范圍以及能否實現腫瘤細胞減滅等因素密切相關,但其病程進展較快,復發(fā)風險較高。
盡管惡性程度總體偏高,但不同病理類型的腹膜癌其生物學行為存在差異。例如,原發(fā)性腹膜漿液性癌與卵巢漿液性癌類似,對鉑類化療藥物可能有一定敏感性;而腹膜假黏液瘤等類型則生長相對緩慢,但易反復復發(fā)產生大量黏液,導致腸梗阻等嚴重并發(fā)癥。近年來,腫瘤細胞減滅術聯合腹腔熱灌注化療技術的應用,為部分經過嚴格篩選的患者提供了改善預后、延長生存期的機會。這種綜合治療模式旨在最大限度地切除肉眼可見的腫瘤,并利用熱灌注化療清除腹腔內游離的癌細胞和微轉移灶。積極規(guī)范的多學科綜合治療是管理腹膜癌、爭取更好療效的關鍵。
確診腹膜癌后,患者應積極配合腫瘤內科、外科、病理科、影像科等多學科團隊進行綜合評估,制定個體化的治療方案。治療期間,營養(yǎng)支持至關重要,可咨詢臨床營養(yǎng)師,通過高蛋白、高維生素、易消化的飲食,或必要時使用腸內營養(yǎng)制劑,以維持體重和體力,耐受治療。保持積極心態(tài),與家人和醫(yī)療團隊充分溝通,了解疾病與治療進程,有助于更好地應對治療帶來的挑戰(zhàn)。定期復查影像學及腫瘤標志物,對于監(jiān)測病情變化、及時調整治療策略具有重要意義。
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