肝癌晚期護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防和舒適護(hù)理五個(gè)方面,以提升患者生存質(zhì)量。
肝癌晚期患者常伴隨中重度疼痛,可遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛治療。護(hù)理時(shí)需觀察疼痛部位、性質(zhì)及藥物不良反應(yīng),避免按壓肝區(qū)。非藥物干預(yù)可采用音樂(lè)療法或調(diào)整體位緩解不適。
患者易出現(xiàn)食欲減退和惡病質(zhì),應(yīng)提供高蛋白、高熱量軟食如蒸蛋羹、魚(yú)肉粥,少量多餐。必要時(shí)通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),避免油膩、堅(jiān)硬及高鹽食物。每日監(jiān)測(cè)體重變化,記錄進(jìn)食量。
患者可能產(chǎn)生焦慮抑郁情緒,家屬需保持溝通耐心,鼓勵(lì)表達(dá)感受??赏ㄟ^(guò)專業(yè)心理咨詢、冥想放松等方式改善心理狀態(tài)。避免在患者面前討論病情進(jìn)展,維持積極治療氛圍。
重點(diǎn)預(yù)防肝性腦病、消化道出血等并發(fā)癥。限制蛋白質(zhì)攝入量,觀察意識(shí)狀態(tài);使用軟毛牙刷防止牙齦出血。保持皮膚清潔,定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡,注意觀察腹水體征變化。
保持環(huán)境安靜,調(diào)整室溫至22-24℃。穿著寬松棉質(zhì)衣物,使用氣墊床緩解不適。協(xié)助完成日常清潔,定期更換床單。可進(jìn)行輕柔四肢按摩促進(jìn)血液循環(huán)。
肝癌晚期護(hù)理需建立個(gè)性化方案,每日記錄生命體征、出入量及癥狀變化;保持患者口腔清潔,用生理鹽水漱口預(yù)防感染;根據(jù)體力狀況進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),防止肌肉萎縮;家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能,與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持密切溝通,出現(xiàn)意識(shí)改變、嘔血等急癥時(shí)立即就醫(yī);臨終階段需尊重患者意愿,提供尊嚴(yán)護(hù)理,必要時(shí)尋求安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)支持。
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