肝癌晚期護(hù)理需結(jié)合醫(yī)療支持與生活照護(hù),主要包括疼痛管理、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防和舒適環(huán)境營造。
肝癌晚期患者常伴隨中重度疼痛,可遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛。避免自行調(diào)整劑量,需配合非藥物干預(yù)如按摩或音樂療法緩解不適。
選擇高蛋白易消化食物如魚肉泥、蛋羹,少量多餐。若出現(xiàn)腹水需限制鈉鹽攝入,必要時通過靜脈營養(yǎng)補(bǔ)充白蛋白。避免辛辣刺激食物加重消化道癥狀。
患者易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒,家屬應(yīng)保持耐心溝通,鼓勵表達(dá)感受??陕?lián)系專業(yè)心理咨詢師介入,必要時使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物輔助治療。
定期翻身預(yù)防壓瘡,監(jiān)測黃疸、嘔血等肝性腦病前兆。保持口腔清潔減少感染風(fēng)險,出現(xiàn)發(fā)熱立即就醫(yī)。下肢水腫時可抬高肢體促進(jìn)回流。
保持房間安靜通風(fēng),床墊軟硬適中。使用防滑墊預(yù)防跌倒,夜間保留柔和小夜燈。根據(jù)患者偏好布置照片、綠植等舒緩情緒的物品。
肝癌晚期護(hù)理需每日記錄體溫、尿量等體征變化,與醫(yī)療團(tuán)隊保持密切溝通。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能如更換體位、口腔清潔等,同時關(guān)注自身心理狀態(tài)避免過度疲勞。適當(dāng)進(jìn)行肢體被動活動維持關(guān)節(jié)功能,播放舒緩音樂幫助患者穩(wěn)定情緒。臨終階段需尊重患者意愿,必要時尋求安寧療護(hù)團(tuán)隊支持。
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