梅毒是可以治好的,早期規(guī)范治療治愈率較高。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,主要通過青霉素類藥物治療,治療周期和效果與感染分期、是否規(guī)范用藥密切相關。
一期和二期梅毒患者通過規(guī)范治療可完全治愈。常用芐星青霉素注射液肌肉注射,每周1次連續(xù)3周。對青霉素過敏者可選用注射用頭孢曲松鈉或鹽酸多西環(huán)素片替代。早期治療可阻止病情進展,血清學指標通常會在1-2年內轉陰。
三期梅毒及神經梅毒需要更強化治療。需使用注射用普魯卡因青霉素聯合丙磺舒片,或靜脈注射注射用青霉素鈉。晚期梅毒雖可消除感染,但已造成的組織損傷如心血管梅毒、樹膠腫等不可逆,需配合對癥治療。
治療后需定期復查快速血漿反應素試驗和梅毒螺旋體顆粒凝集試驗。早期梅毒隨訪2-3年,晚期梅毒隨訪3年以上。血清學指標下降速度可反映治療效果,若滴度持續(xù)升高提示治療失敗或再感染。
孕婦梅毒需使用注射用青霉素G預防母嬰傳播,禁用四環(huán)素類藥物。HIV合并感染者需延長療程并加強隨訪。先天性梅毒患兒需住院接受注射用青霉素G治療,同時檢查多系統(tǒng)受累情況。
治療期間禁止性接觸直至血清學轉陰。性伴侶需同步篩查治療。避免重復感染需堅持使用避孕套,治療后6-12個月復查血清學指標。保持健康生活方式有助于免疫系統(tǒng)清除殘余病原體。
梅毒患者應嚴格遵醫(yī)囑完成全程治療,不可自行停藥。治療期間注意休息,加強營養(yǎng)攝入,適量補充優(yōu)質蛋白和維生素。避免飲酒和辛辣刺激性食物。保持會陰部清潔干燥,衣物需高溫消毒。治療后定期隨訪對預防復發(fā)至關重要,出現任何異常癥狀應及時復診。
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