傳導(dǎo)性耳聾可能由外耳道耵聹栓塞、鼓膜穿孔、中耳炎、聽(tīng)骨鏈中斷、耳硬化癥等原因引起。傳導(dǎo)性耳聾通常表現(xiàn)為聽(tīng)力下降、耳悶脹感、耳鳴等癥狀,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。
外耳道耵聹栓塞是外耳道內(nèi)耵聹積聚過(guò)多導(dǎo)致的聲音傳導(dǎo)受阻??赡芘c外耳道狹窄、耵聹分泌旺盛等因素有關(guān),常伴隨耳道瘙癢、耳悶等癥狀??勺襻t(yī)囑使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹,或由醫(yī)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)沖洗清除。避免自行掏耳,防止損傷外耳道皮膚。
鼓膜穿孔多由外傷、感染或氣壓驟變導(dǎo)致鼓膜破裂。可能與掏耳不慎、中耳炎反復(fù)發(fā)作等因素相關(guān),常伴隨耳痛、耳漏等癥狀。小穿孔可能自愈,較大穿孔需手術(shù)修補(bǔ)。急性期可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染,避免耳道進(jìn)水。
中耳炎是細(xì)菌或病毒感染引起的中耳黏膜炎癥??赡芘c上呼吸道感染、咽鼓管功能障礙有關(guān),常伴隨耳痛、發(fā)熱等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,配合布洛芬混懸液緩解疼痛。慢性中耳炎可能需鼓室成形術(shù)。
聽(tīng)骨鏈中斷多因外傷或慢性中耳炎導(dǎo)致聽(tīng)小骨脫位或破壞??赡芘c頭部撞擊、膽脂瘤侵蝕等因素相關(guān),表現(xiàn)為傳導(dǎo)性聽(tīng)力顯著下降。需通過(guò)聽(tīng)骨鏈重建手術(shù)恢復(fù)傳音功能,術(shù)前可短期使用助聽(tīng)器改善聽(tīng)力。
耳硬化癥是骨迷路異常骨化導(dǎo)致的鐙骨固定??赡芘c遺傳、代謝紊亂有關(guān),表現(xiàn)為漸進(jìn)性聽(tīng)力下降伴低頻耳鳴。早期可試用氟化鈉片延緩病情,嚴(yán)重者需行鐙骨切除術(shù)或人工鐙骨植入術(shù)。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止假體移位。
日常需避免噪音刺激,保持耳道干燥清潔,感冒時(shí)勿用力擤鼻。出現(xiàn)持續(xù)聽(tīng)力下降或耳部不適時(shí),應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗等檢查。游泳或洗澡時(shí)可使用防水耳塞,兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)定期帶其復(fù)查聽(tīng)力。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),有助于維持耳骨健康。
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