立體定向手術是一種利用三維坐標系統(tǒng)精確定位腦內靶點并進行微創(chuàng)干預的神經(jīng)外科技術,主要用于治療帕金森病、癲癇、腦腫瘤等疾病。
立體定向手術通過影像學引導建立三維坐標系,將手術器械精準送達腦深部目標區(qū)域。該技術需結合CT或MRI掃描定位,術中采用立體定向頭架固定患者頭部,通過計算靶點的空間坐標實現(xiàn)毫米級精度操作。常見術式包括腦深部電刺激電極植入、病變組織活檢、放射性粒子置入等。手術創(chuàng)傷小且安全性高,可避免傳統(tǒng)開顱對正常腦組織的損傷。
立體定向手術適用于藥物難治性運動障礙疾病、藥物無效的頑固性癲癇、小型腦腫瘤或血管畸形等病變。對于帕金森病患者,可通過植入電極調節(jié)異常神經(jīng)電活動;對于顱內占位病變,能實現(xiàn)精準取材或局部放療。手術需嚴格評估適應癥,排除凝血功能障礙、嚴重心肺疾病等禁忌情況。
接受立體定向手術后需保持頭部制動24小時,監(jiān)測生命體征及神經(jīng)功能變化。術后1周內避免劇烈活動,按醫(yī)囑服用預防性抗生素。恢復期出現(xiàn)頭痛加劇、發(fā)熱或意識改變需立即就醫(yī)。長期隨訪中,腦深部電刺激患者需定期調整刺激參數(shù),放療患者需按時復查影像學。日常注意保持均衡飲食,適量補充維生素B族和優(yōu)質蛋白,避免吸煙飲酒等影響神經(jīng)修復的行為。
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