視網(wǎng)膜黃斑變性通常無(wú)法根治，但可以通過(guò)規(guī)范治療有效控制病情進(jìn)展、改善或維持現(xiàn)有視力。治療方式主要有抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物眼內(nèi)注射、光動(dòng)力療法、激光光凝術(shù)、口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑以及低視力康復(fù)與生活輔助。
一、抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物眼內(nèi)注射
這是目前治療濕性黃斑變性的一線方法。藥物直接注入玻璃體腔，能有效抑制新生血管生長(zhǎng)、減輕水腫和出血。常用藥物如雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射溶液和康柏西普眼用注射液。該治療需在嚴(yán)格無(wú)菌條件下由專(zhuān)業(yè)眼科醫(yī)生操作，通常需要按療程重復(fù)進(jìn)行，以維持療效，控制病情反復(fù)。
二、光動(dòng)力療法
光動(dòng)力療法主要用于治療特定類(lèi)型的濕性黃斑變性，尤其是伴有典型性脈絡(luò)膜新生血管的病例。治療時(shí)先靜脈注射光敏劑維替泊芬，再用特定波長(zhǎng)的冷激光照射黃斑區(qū)病變部位，激光激活光敏劑后能選擇性地封閉異常的新生血管，而對(duì)正常的視網(wǎng)膜組織損傷較小。該療法可延緩視力下降，但部分患者治療后可能需要重復(fù)治療或聯(lián)合其他療法。
三、激光光凝術(shù)
激光光凝術(shù)主要用于治療非中心凹下的脈絡(luò)膜新生血管。通過(guò)激光產(chǎn)生的熱效應(yīng)，直接破壞滲漏的異常血管，阻止其進(jìn)一步出血和滲出。這種治療能降低持續(xù)滲漏導(dǎo)致嚴(yán)重視力喪失的風(fēng)險(xiǎn)，但激光本身會(huì)永久性損傷照射區(qū)域的視網(wǎng)膜感光細(xì)胞，形成瘢痕，因此僅適用于病灶遠(yuǎn)離黃斑中心凹的情況，無(wú)法恢復(fù)已損失的視力。
四、口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑
對(duì)于干性黃斑變性或早期病變，特定配方的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑有助于延緩疾病進(jìn)展。研究表明，含有高劑量維生素C、維生素E、鋅、銅以及葉黃素、玉米黃質(zhì)等抗氧化劑的補(bǔ)充劑，可以降低中晚期黃斑變性發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)。例如，遵醫(yī)囑服用符合AREDS2配方的膳食補(bǔ)充劑。這屬于輔助性治療，不能逆轉(zhuǎn)已形成的病變，但作為基礎(chǔ)支持手段，對(duì)保護(hù)視網(wǎng)膜健康有積極意義。
五、低視力康復(fù)與生活輔助
對(duì)于已造成永久性視力損傷的患者，低視力康復(fù)治療至關(guān)重要。這包括使用光學(xué)助視器如放大鏡、望遠(yuǎn)鏡，以及電子助視設(shè)備如電子放大鏡、文本-語(yǔ)音轉(zhuǎn)換軟件等?？祻?fù)師會(huì)指導(dǎo)患者進(jìn)行視覺(jué)技能訓(xùn)練，改善對(duì)剩余視力的利用，同時(shí)提供生活技巧咨詢，如改善家居照明、使用高對(duì)比度物品等，旨在最大程度地幫助患者維持獨(dú)立生活能力和生活質(zhì)量。
黃斑變性患者應(yīng)定期進(jìn)行眼科檢查，尤其是使用阿姆斯勒方格表進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)視物變形、中心暗點(diǎn)加重需立即就醫(yī)。日常飲食可多攝入深色蔬菜水果如菠菜、羽衣甘藍(lán)、藍(lán)莓，以補(bǔ)充葉黃素和玉米黃質(zhì)；避免吸煙并嚴(yán)格控制血壓、血脂；外出佩戴防紫外線太陽(yáng)鏡以減少光損傷。雖然目前無(wú)法治愈，但通過(guò)積極的醫(yī)療干預(yù)、定期隨訪和良好的生活管理，大多數(shù)患者的病情可以得到有效控制，并盡可能長(zhǎng)久地保留有用視力。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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