28周早產(chǎn)兒出院標(biāo)準(zhǔn)通常需滿足體溫穩(wěn)定、自主呼吸順暢、經(jīng)口喂養(yǎng)達(dá)標(biāo)、體重持續(xù)增長及無嚴(yán)重并發(fā)癥等條件。具體評估需結(jié)合矯正胎齡、感染控制、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育等多項指標(biāo),由新生兒科醫(yī)生綜合判斷。
體溫穩(wěn)定指在室溫環(huán)境下能維持36.5-37.5℃超過48小時,無須暖箱輔助。自主呼吸要求脫離呼吸機(jī)或氧療后血氧飽和度穩(wěn)定在90%以上,無呼吸暫停發(fā)作。經(jīng)口喂養(yǎng)需達(dá)到每3小時一次,單次奶量超過45毫升且無嗆咳、腹脹。體重增長標(biāo)準(zhǔn)為每日增重10-30克,連續(xù)5天趨勢良好。并發(fā)癥排除包括顱內(nèi)出血消退、壞死性小腸結(jié)腸炎治愈、貧血糾正至血紅蛋白超過100g/L,以及眼底篩查無嚴(yán)重病變。
出院前需完成聽力篩查、遺傳代謝病檢測等基礎(chǔ)項目,家長需掌握心肺復(fù)蘇、喂養(yǎng)技巧及感染防控知識。建議出院后定期隨訪生長發(fā)育、神經(jīng)行為評估,矯正月齡6個月內(nèi)每月復(fù)查一次。居家環(huán)境需維持室溫24-26℃,避免接觸呼吸道感染患者,喂養(yǎng)時注意奶瓶消毒與體位管理。
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