胃癌的治療方法主要有手術(shù)治療、化學治療、放射治療、靶向治療和免疫治療。具體選擇需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合決定。
手術(shù)切除是胃癌治療的核心手段,適用于早期和部分進展期患者。根治性手術(shù)要求完整切除腫瘤并清掃區(qū)域淋巴結(jié),常見術(shù)式包括遠端胃切除術(shù)、全胃切除術(shù)等。對于晚期患者,姑息性手術(shù)可緩解梗阻或出血癥狀。術(shù)后需要配合營養(yǎng)支持和康復訓練。
化學治療通過藥物抑制癌細胞增殖,常用于術(shù)前新輔助化療、術(shù)后輔助化療及晚期姑息治療。常用化療方案包含氟尿嘧啶類藥物、鉑類藥物等?;熆赡芤鸸撬枰种?、胃腸反應等副作用,需配合對癥支持治療。
放射治療利用高能射線破壞癌細胞DNA結(jié)構(gòu),多用于術(shù)前腫瘤降期、術(shù)后殘留病灶清除或骨轉(zhuǎn)移疼痛緩解。放療常與化療同步進行以提高療效,照射范圍需精確界定以保護正常組織。
靶向藥物針對特定基因突變發(fā)揮作用,如HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗。治療前需進行基因檢測確認靶點,該療法具有特異性強、副作用相對較小的特點。
免疫檢查點抑制劑通過激活T細胞抗腫瘤免疫應答,適用于PD-L1高表達或微衛(wèi)星不穩(wěn)定性患者。常見藥物包括帕博利珠單抗等,需監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應如肺炎、結(jié)腸炎等。
胃癌患者治療期間應保持均衡飲食,適當攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免腌制、熏烤食物。根據(jù)體力狀況進行散步、太極拳等適度運動,定期復查血常規(guī)和影像學檢查。出現(xiàn)持續(xù)消瘦、嘔血等癥狀時應立即就醫(yī)。建立規(guī)律作息習慣,戒煙限酒,保持積極心態(tài)對康復具有積極意義。
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