宮頸癌化療后不出血可能是病情得到控制的信號,但不能單純以此判斷完全恢復(fù)。需結(jié)合影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物水平等綜合評估。
化療后陰道出血停止可能提示腫瘤對治療敏感,病灶縮小或壞死導(dǎo)致出血減少。此時需復(fù)查盆腔增強磁共振或PET-CT,觀察原發(fā)灶及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶的退縮情況。同時應(yīng)監(jiān)測血清SCC-Ag等腫瘤標(biāo)志物,若持續(xù)下降至正常范圍,可佐證治療有效。
部分患者化療后雖無陰道出血,但可能存在其他癥狀如盆腔疼痛、下肢水腫或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移表現(xiàn)。需警惕腫瘤進展導(dǎo)致血管閉塞或病灶位置改變引起的假性好轉(zhuǎn)。臨床曾見宮頸癌患者化療后出血停止但出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移,后經(jīng)胸部CT確診。
宮頸癌化療后應(yīng)保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋奶攝入,配合新鮮蔬菜水果補充維生素??蛇M行低強度有氧運動如散步、瑜伽,避免劇烈運動導(dǎo)致疲勞。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能,注意會陰清潔,出現(xiàn)異常分泌物或發(fā)熱及時就診。治療期間保持積極心態(tài),與主治醫(yī)生保持充分溝通。
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