打鼾與肥胖存在明確關(guān)聯(lián),肥胖是導(dǎo)致阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的主要風(fēng)險(xiǎn)因素之一。
頸部脂肪堆積會(huì)增加上呼吸道阻力,使睡眠時(shí)氣道更容易塌陷。脂肪組織在咽部沉積會(huì)直接壓縮氣道空間,導(dǎo)致通氣不暢。肥胖者胸腹部脂肪增多會(huì)限制呼吸肌運(yùn)動(dòng),進(jìn)一步加重夜間缺氧。體重指數(shù)超過(guò)30的人群中,打鼾發(fā)生率顯著上升。部分患者通過(guò)減重可明顯改善打鼾癥狀。
除肥胖外,鼻中隔偏曲、扁桃體肥大等解剖結(jié)構(gòu)異常也可引發(fā)打鼾。長(zhǎng)期飲酒或服用鎮(zhèn)靜藥物會(huì)加重咽喉肌肉松弛。仰臥位睡眠時(shí)舌根后墜更易阻塞氣道。甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病可能伴隨氣道水腫。遺傳因素可能影響頜面骨骼發(fā)育形態(tài)。
建議肥胖伴打鼾者控制每日熱量攝入,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物,每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)保持側(cè)臥位,避免睡前飲酒。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,出現(xiàn)白天嗜睡或晨起頭痛應(yīng)及時(shí)進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測(cè)。減重過(guò)程中需保證蛋白質(zhì)攝入,防止肌肉流失影響基礎(chǔ)代謝率。
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