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痛風(fēng)和肥胖有關(guān)系嗎

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痛風(fēng)和肥胖存在明確關(guān)聯(lián)，肥胖會(huì)增加痛風(fēng)發(fā)病概率并加重癥狀。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高的疾病，而肥胖會(huì)通過(guò)多種機(jī)制影響尿酸代謝。

肥胖者體內(nèi)脂肪組織增多，脂肪分解產(chǎn)生的游離脂肪酸會(huì)抑制腎臟對(duì)尿酸的排泄功能，導(dǎo)致血尿酸水平升高。同時(shí)肥胖者常伴隨胰島素抵抗，高胰島素血癥會(huì)減少腎臟尿酸排泄。肥胖人群往往存在飲食結(jié)構(gòu)不合理問(wèn)題，高嘌呤食物攝入過(guò)多會(huì)直接增加尿酸生成。肥胖引發(fā)的慢性炎癥狀態(tài)也會(huì)促進(jìn)尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)。體重超標(biāo)還會(huì)增加關(guān)節(jié)負(fù)荷，加速痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)損傷。

部分肥胖者雖然血尿酸水平升高但未出現(xiàn)痛風(fēng)癥狀，這與個(gè)體對(duì)尿酸結(jié)晶的炎癥反應(yīng)差異有關(guān)。極少數(shù)消瘦人群也可能因遺傳性嘌呤代謝酶缺陷導(dǎo)致痛風(fēng)。但臨床數(shù)據(jù)顯示，體重指數(shù)每增加1個(gè)單位，痛風(fēng)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)就相應(yīng)上升。

肥胖合并痛風(fēng)患者需采取綜合管理措施，建議通過(guò)合理控制每日熱量攝入，減少高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的食用頻率，增加低脂乳制品和新鮮蔬菜攝入。規(guī)律進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘以上。每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，避免含糖飲料和酒精攝入。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平和關(guān)節(jié)癥狀，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物，急性發(fā)作期可選用秋水仙堿片緩解疼痛。體重控制目標(biāo)建議在6-12個(gè)月內(nèi)減輕初始體重的5-10%。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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