面癱的癥狀主要有口角歪斜、眼瞼閉合不全、額紋消失、味覺減退、聽覺過敏等。面癱通常由病毒感染、外傷、腫瘤壓迫、腦血管病變、自身免疫性疾病等原因引起。
面癱患者常表現(xiàn)為一側(cè)口角下垂,無法完成鼓腮、吹口哨等動(dòng)作,微笑時(shí)面部不對稱更明顯。可能與面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)纖維受損有關(guān),需結(jié)合肌電圖檢查明確損傷程度。急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片、甲鈷胺片、維生素B1片等藥物營養(yǎng)神經(jīng)。
患側(cè)眼瞼閉合困難或完全不能閉合,易導(dǎo)致角膜干燥、結(jié)膜充血。夜間可用紅霉素眼膏保護(hù)角膜,白天佩戴護(hù)目鏡防風(fēng)沙刺激。嚴(yán)重者可考慮暫時(shí)性瞼裂縫合術(shù)。
患側(cè)前額皮膚平滑無皺紋,抬眉動(dòng)作受限。此癥狀提示面神經(jīng)顳支受累,常伴隨同側(cè)眉毛下垂。發(fā)病2周后可配合針灸治療促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。
舌前2/3味覺障礙多因鼓索神經(jīng)受累,患者可能抱怨食物味道變淡。可嘗試不同溫度、質(zhì)地的食物刺激味蕾,避免進(jìn)食過燙造成口腔黏膜燙傷。
鐙骨肌神經(jīng)功能障礙導(dǎo)致對聲音耐受性降低,普通音量可能引起耳部不適。建議保持環(huán)境安靜,必要時(shí)使用耳塞防護(hù),避免前往嘈雜場所。
面癱患者需注意面部保暖,避免冷風(fēng)直吹,睡眠時(shí)抬高床頭減輕面部水腫。飲食宜選擇軟爛易咀嚼的食物,分次少量進(jìn)食防止嗆咳。恢復(fù)期可對著鏡子練習(xí)抬眉、閉眼、鼓腮等面部肌肉訓(xùn)練,每日3-5次,每次10分鐘。若3個(gè)月內(nèi)未明顯改善,需復(fù)查排除顱內(nèi)病變可能。保持規(guī)律作息,避免過度疲勞,有助于神經(jīng)功能修復(fù)。
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