鼻咽癌患者接受放化療時可能出現(xiàn)不同程度的痛苦反應(yīng),但可通過規(guī)范管理和對癥治療緩解不適。放化療的副作用因人而異,與治療方案、個人體質(zhì)及護(hù)理措施密切相關(guān)。
放療期間常見口腔黏膜炎、口干、味覺改變等局部反應(yīng),部分患者可能出現(xiàn)皮膚紅斑或脫屑?;熆赡芤l(fā)惡心嘔吐、骨髓抑制等全身癥狀,這些反應(yīng)通常在治療開始后1-2周逐漸顯現(xiàn)?,F(xiàn)代醫(yī)療通過三維適形放療等精準(zhǔn)技術(shù)可減少正常組織損傷,配合止吐藥、升白針等支持治療能有效控制癥狀。治療期間營養(yǎng)師制定的高蛋白流質(zhì)飲食、口腔冷療等護(hù)理手段也能減輕痛苦。
少數(shù)患者因腫瘤位置特殊或?qū)χ委熋舾卸容^高,可能出現(xiàn)較嚴(yán)重的吞咽疼痛、放射性腦病等并發(fā)癥。這類情況需及時調(diào)整放療劑量或暫停治療,必要時聯(lián)合鎮(zhèn)痛藥物干預(yù)。心理干預(yù)對緩解治療相關(guān)的焦慮抑郁有顯著效果,認(rèn)知行為療法結(jié)合放松訓(xùn)練可改善患者主觀痛苦體驗。
建議患者在治療前與醫(yī)生充分溝通預(yù)期反應(yīng),治療期間保持口腔清潔并使用醫(yī)用含漱液,每日記錄癥狀變化便于醫(yī)護(hù)團(tuán)隊及時調(diào)整方案。維持適量運動如散步可改善體能狀態(tài),選擇柔軟易消化的食物分次進(jìn)食有助于營養(yǎng)攝入。治療后定期復(fù)查甲狀腺功能及聽力,長期隨訪可早期發(fā)現(xiàn)遲發(fā)性副作用。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能,幫助患者進(jìn)行頸部功能鍛煉,共同參與心理疏導(dǎo)有助于提升治療耐受性。
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