手上起小疙瘩又癢可能與接觸性皮炎、汗皰疹、手癬、濕疹、蟲咬皮炎等因素有關(guān)。該癥狀通常由過敏反應(yīng)、真菌感染、皮膚屏障受損等原因引起,表現(xiàn)為局部丘疹、水皰伴瘙癢,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)滲出或皸裂。
接觸洗滌劑、金屬飾品等致敏物質(zhì)后,手部皮膚發(fā)生Ⅳ型超敏反應(yīng),導(dǎo)致紅斑、密集小疙瘩伴劇烈瘙癢。患者需立即脫離過敏原,用清水沖洗患處,遵醫(yī)囑外用糠酸莫米松乳膏或口服氯雷他定片緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需使用復(fù)方甘草酸苷膠囊調(diào)節(jié)免疫。
手足多汗或精神緊張可能誘發(fā)汗皰疹,表現(xiàn)為手掌、指?jìng)?cè)對(duì)稱分布的深在性小水皰,伴灼熱感及瘙癢。發(fā)作期可冷敷緩解,避免搔抓,醫(yī)生可能建議短期涂抹鹵米松乳膏,配合尿素維E乳膏修復(fù)皮膚屏障。
紅色毛癬菌感染引起的手癬常見單側(cè)發(fā)病,初期為邊緣隆起的環(huán)形紅斑,逐漸擴(kuò)散伴脫屑,夏季加重。確診需真菌鏡檢,治療選用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬噴霧劑,頑固病例需口服伊曲康唑膠囊,患者需單獨(dú)使用毛巾避免傳染。
慢性濕疹患者手部可出現(xiàn)肥厚性斑塊伴苔蘚樣變,急性期表現(xiàn)為粟粒大小丘疹、滲出。發(fā)病與遺傳過敏體質(zhì)相關(guān),需避免過度清潔,醫(yī)生可能開具丁酸氫化可的松乳膏與他克莫司軟膏交替使用,配合口服依巴斯汀片控制瘙癢。
蚊蟲叮咬后釋放的唾液蛋白引發(fā)局部過敏反應(yīng),形成紡錘形紅色丘疹,頂端或有小水皰??赏庥脿t甘石洗劑止癢,瘙癢明顯時(shí)使用地奈德乳膏,合并感染需加用莫匹羅星軟膏。戶外活動(dòng)建議穿長袖衣物預(yù)防。
日常需避免頻繁接觸化學(xué)制劑,洗手后及時(shí)涂抹含神經(jīng)酰胺的護(hù)手霜。穿著透氣棉質(zhì)手套進(jìn)行家務(wù)勞動(dòng),忌食辛辣刺激食物。若癥狀持續(xù)超過2周、出現(xiàn)化膿或發(fā)熱,應(yīng)立即至皮膚科就診。夜間瘙癢影響睡眠時(shí)可冷敷10-15分鐘緩解,切勿用熱水燙洗患處。
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