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腦灶缺血怎么辦

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腦缺血灶可通過調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。腦缺血灶通常由動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、心臟疾病、血液高凝狀態(tài)等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

戒煙限酒有助于減少血管內(nèi)皮損傷，每日食鹽攝入控制在5克以下可降低高血壓風險。保持每周150分鐘中等強度運動如快走或游泳，能促進側(cè)支循環(huán)建立。避免久坐超過1小時，建議每30分鐘起身活動1次。

2、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓患者需將血壓維持在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7%以內(nèi)。定期監(jiān)測血脂水平，低密度脂蛋白膽固醇建議低于2.6毫摩爾/升。存在房顫患者需遵醫(yī)囑進行抗凝治療。

3、藥物治療

阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集，氯吡格雷片適用于支架術(shù)后患者。阿托伐他汀鈣片能穩(wěn)定動脈斑塊，尼莫地平片可改善腦微循環(huán)。合并糖尿病患者可使用二甲雙胍片控制血糖。

4、康復(fù)訓(xùn)練

語言障礙者可進行命名訓(xùn)練和復(fù)述練習，運動功能障礙建議采用Bobath技術(shù)進行肢體擺放。認知訓(xùn)練包括記憶卡片游戲和計算練習，吞咽障礙需進行口顏面操訓(xùn)練?？祻?fù)治療需持續(xù)3-6個月。

5、手術(shù)治療

頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)適用于狹窄超過70%的無癥狀患者，血管內(nèi)支架成形術(shù)可用于顱內(nèi)動脈狹窄病變。大面積腦梗死患者可能需要去骨瓣減壓術(shù)，煙霧病可考慮顱內(nèi)外血管搭橋術(shù)。

日常需保持低脂低鹽飲食，多食用深海魚類和深色蔬菜。保證每日7-8小時睡眠，避免情緒激動和過度勞累。定期進行血壓、血糖監(jiān)測，每3-6個月復(fù)查頸動脈超聲。出現(xiàn)頭暈加重或肢體無力需立即就醫(yī)。冬季注意頭部保暖，洗澡水溫不宜超過40攝氏度。建議家屬學習腦卒中識別方法和急救措施。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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