嬰兒濕疹可能由遺傳因素、皮膚屏障功能不全、環(huán)境刺激、免疫異常、微生物感染等原因引起,主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、滲出或干燥脫屑。
父母有過敏性疾病史的嬰兒更易發(fā)生濕疹,可能與特應(yīng)性體質(zhì)遺傳有關(guān)。這類患兒常伴有血清免疫球蛋白E水平升高,日常生活中需避免接觸過敏原,家長需保持嬰兒皮膚清潔并使用低敏潤膚劑。
嬰兒表皮角質(zhì)層較薄,天然保濕因子分泌不足,導(dǎo)致皮膚水分流失加快。表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑,輕微摩擦即可引發(fā)炎癥。建議家長每日為嬰兒涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜,洗澡水溫控制在37℃以下。
汗液浸漬、衣物摩擦、洗滌劑殘留等物理化學(xué)刺激均可誘發(fā)濕疹。夏季需及時擦干汗液,選擇純棉透氣衣物,清洗衣物時須徹底漂凈。哺乳期母親應(yīng)避免進食辛辣食物。
Th2型免疫反應(yīng)過度激活會導(dǎo)致炎癥介質(zhì)釋放,與特應(yīng)性皮炎發(fā)病密切相關(guān)。臨床可見皮膚苔蘚樣變和劇烈瘙癢,可遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素。
金黃色葡萄球菌等病原體可通過破損皮膚侵入,加重局部炎癥反應(yīng)。合并感染時需配合莫匹羅星軟膏等抗生素治療,家長需定期修剪嬰兒指甲防止抓傷。
日常護理中應(yīng)選擇無香料、無酒精的嬰兒專用護膚品,避免使用堿性洗浴用品;保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期清洗床單被罩;哺乳期母親需注意飲食清淡,避免攝入已知過敏食物;若濕疹持續(xù)加重或出現(xiàn)滲液、結(jié)痂等感染征象,應(yīng)及時到兒科或皮膚科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑,切勿自行長期使用強效激素類藥物。
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