楸葉常山是中藥材常山的別名,具有涌吐痰涎、截瘧的功效,主要用于治療胸中痰飲積聚、瘧疾等病癥。常山的主要作用包括涌吐痰飲、截瘧、殺蟲等,其有效成分常山堿對瘧原蟲有抑制作用。
楸葉常山味苦辛性寒,歸肺經(jīng),能刺激胃黏膜引起嘔吐反應(yīng),適用于痰飲停聚胸膈導(dǎo)致的胸悶氣逆。使用時(shí)多與甘草配伍減輕毒性,代表方劑如常山飲。需注意體虛者慎用,嘔吐后可能出現(xiàn)口干、乏力等反應(yīng)。
所含常山堿能抑制瘧原蟲繁殖,對間日瘧、三日瘧有治療作用,常與草果、檳榔等組成截瘧七寶飲?,F(xiàn)代研究顯示其對阿米巴原蟲也有抑制作用,但單用易復(fù)發(fā),需配合其他抗瘧藥。
楸葉常山煎劑對傷寒桿菌、痢疾桿菌等有抑制作用,傳統(tǒng)用于濕熱型發(fā)熱。其水提物可降低實(shí)驗(yàn)動(dòng)物體溫,對應(yīng)中醫(yī)清熱功效,但臨床退熱多配伍知母、黃芩增強(qiáng)療效。
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示常山堿靜脈注射可引起短暫降壓,可能與抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞有關(guān)。但該作用不穩(wěn)定,不宜作為降壓藥使用,高血壓患者仍需規(guī)范治療。
體外實(shí)驗(yàn)表明常山堿對某些腫瘤細(xì)胞有抑制作用,能干擾癌細(xì)胞DNA合成。但目前僅處于實(shí)驗(yàn)室研究階段,臨床尚未應(yīng)用,腫瘤患者不可自行服用。
使用楸葉常山需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,孕婦、體弱者禁用。常規(guī)用量3-9克,過量易致嘔吐腹痛。治療瘧疾時(shí)建議配合青蒿素類藥物,不可替代規(guī)范抗瘧治療。儲(chǔ)存時(shí)需置陰涼干燥處,防止霉變。出現(xiàn)惡心、心悸等不良反應(yīng)應(yīng)立即停用并就醫(yī)。
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