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乳房里有硬塊按壓疼痛怎么回事

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乳房里有硬塊按壓疼痛可能與乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、乳腺癌等因素有關(guān)。乳腺增生通常由內(nèi)分泌紊亂引起，表現(xiàn)為周期性脹痛和結(jié)節(jié)感；乳腺炎多見于哺乳期女性，伴隨紅腫熱痛；乳腺纖維腺瘤為良性腫瘤，活動(dòng)度好且邊界清晰；乳腺癌則可能出現(xiàn)無痛性硬塊伴皮膚改變。建議及時(shí)就醫(yī)檢查明確診斷。

1、乳腺增生

乳腺增生是最常見的良性乳腺疾病，與雌激素和孕激素比例失調(diào)有關(guān)。典型表現(xiàn)為月經(jīng)前乳房脹痛加重，可觸及顆粒狀或條索狀硬塊，月經(jīng)后癥狀減輕。超聲檢查可見腺體結(jié)構(gòu)紊亂，一般無須特殊治療，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理。

2、乳腺炎

哺乳期乳腺炎多因乳汁淤積合并細(xì)菌感染導(dǎo)致，非哺乳期乳腺炎可能與導(dǎo)管擴(kuò)張有關(guān)。急性期會(huì)出現(xiàn)局部紅腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)。需及時(shí)排空乳汁并遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，化膿時(shí)需切開引流。

3、乳腺纖維腺瘤

乳腺纖維腺瘤是青年女性常見的良性腫瘤，由腺上皮和纖維組織增生形成。腫塊呈圓形或橢圓形，質(zhì)地韌、表面光滑、活動(dòng)度好。超聲顯示邊界清晰的低回聲結(jié)節(jié)，直徑超過3厘米或生長(zhǎng)迅速時(shí)可考慮手術(shù)切除，常用術(shù)式包括真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)和傳統(tǒng)開放切除術(shù)。

4、乳腺囊腫

乳腺囊腫是乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張形成的液體囊腔，與內(nèi)分泌變化相關(guān)。觸診時(shí)有彈性感，B超可明確囊性結(jié)構(gòu)。較小囊腫無須處理，較大囊腫可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液，反復(fù)發(fā)作者可服用枸櫞酸他莫昔芬片調(diào)節(jié)激素水平。

5、乳腺癌

乳腺癌早期可能表現(xiàn)為無痛性單發(fā)硬塊，晚期可出現(xiàn)皮膚橘皮樣變、乳頭凹陷等。鉬靶檢查可見毛刺狀腫塊或簇狀鈣化，確診需依靠穿刺活檢。根據(jù)分型可選擇保乳手術(shù)、改良根治術(shù)等，配合使用注射用曲妥珠單抗、來曲唑片等靶向藥物或內(nèi)分泌治療。

日常應(yīng)注意每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢，采用指腹順時(shí)針觸摸乳房各象限。穿戴合適內(nèi)衣避免壓迫，減少高脂肪飲食攝入，控制體重在正常范圍。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺超聲和鉬靶聯(lián)合篩查，有家族史者需提前至35歲開始檢查。發(fā)現(xiàn)硬塊持續(xù)存在、迅速增大或伴隨乳頭溢液等情況時(shí)，須立即至乳腺外科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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