后交叉韌帶重建術(shù)后可通過關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練等方式進(jìn)行康復(fù)。后交叉韌帶重建術(shù)通常由韌帶斷裂、關(guān)節(jié)不穩(wěn)等因素引起,可能表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、活動受限等癥狀。
術(shù)后早期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動,使用持續(xù)被動活動機(jī)輔助膝關(guān)節(jié)屈伸,逐漸增加活動范圍。2周后可嘗試主動屈膝練習(xí),如坐位滑墻訓(xùn)練,每日重復(fù)進(jìn)行3組,每組10次。避免暴力屈伸導(dǎo)致移植韌帶松弛,活動度應(yīng)控制在醫(yī)生建議的安全范圍內(nèi)。
重點強(qiáng)化股四頭肌和腘繩肌群,術(shù)后4周開始直腿抬高訓(xùn)練,后期增加彈力帶抗阻訓(xùn)練。使用等長收縮方式激活肌肉,如臥位膝關(guān)節(jié)下壓毛巾練習(xí),每次保持收縮10秒。6周后逐步過渡到器械訓(xùn)練,但需避免深蹲超過90度。
術(shù)后8周開始單腿站立訓(xùn)練,從扶墻練習(xí)過渡到平衡墊訓(xùn)練。使用不穩(wěn)定平面如泡沫墊進(jìn)行重心轉(zhuǎn)移練習(xí),每次維持30秒,每日重復(fù)進(jìn)行5組。后期可增加拋接球等動態(tài)平衡訓(xùn)練,增強(qiáng)本體感覺恢復(fù)。
拄拐行走6周后開始步態(tài)矯正,使用減重跑臺輔助訓(xùn)練。先從足跟-足尖著地模式練習(xí)開始,逐步增加步幅和速度。注意避免跛行習(xí)慣形成,必要時使用膝關(guān)節(jié)支具提供保護(hù)。
術(shù)后12周可進(jìn)行上下臺階訓(xùn)練,臺階高度不超過15厘米。后期增加側(cè)向移動、變速跑等專項訓(xùn)練,但需避免急停急轉(zhuǎn)動作。運動員需完成專項運動測試后才可恢復(fù)訓(xùn)練。
康復(fù)期間需保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù),如雞蛋、魚肉等。避免高糖高脂飲食控制體重,減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。訓(xùn)練前后進(jìn)行15分鐘冰敷緩解腫脹,睡眠時抬高患肢。定期復(fù)查評估韌帶愈合情況,術(shù)后1年內(nèi)避免劇烈對抗性運動。出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱需立即停止訓(xùn)練并就醫(yī)。
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