老年人下肢浮腫可通過抬高患肢、限制鈉鹽攝入、穿戴彈力襪、藥物治療、病因治療等方式緩解。下肢浮腫通常由靜脈回流障礙、心功能不全、腎功能異常、低蛋白血癥、藥物副作用等原因引起。
臥床時將雙下肢墊高20-30度,利用重力促進靜脈回流。每日可重復進行3-4次,每次持續(xù)30分鐘。避免長時間站立或坐姿不動,建議每1小時活動踝關(guān)節(jié)。該方法適用于輕度靜脈功能不全或久站久坐導致的生理性浮腫。
每日食鹽量控制在3-5克,避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。適當增加富含鉀離子的香蕉、土豆等食物,有助于平衡體內(nèi)電解質(zhì)。該措施對心源性或腎源性浮腫尤為重要,能減輕水鈉潴留。
選擇壓力梯度為20-30毫米汞柱的醫(yī)用彈力襪,晨起前穿戴,睡前脫下。彈力襪通過外部加壓改善靜脈瓣膜功能,適用于慢性靜脈功能不全患者。初次使用需從低壓款式開始適應,避免皮膚破損。
呋塞米片可促進水分排出,螺內(nèi)酯片能拮抗醛固酮作用,羥苯磺酸鈣膠囊可改善微循環(huán)。藥物需在醫(yī)生指導下使用,定期監(jiān)測電解質(zhì)。利尿劑適用于心腎功能異常導致的浮腫,但需注意避免過度脫水。
心力衰竭患者需規(guī)范使用地高辛片,腎病綜合征需補充人血白蛋白,甲狀腺功能減退需口服左甲狀腺素鈉片。明確病因后對因治療是關(guān)鍵,建議完善心臟超聲、腎功能等檢查。深靜脈血栓形成需抗凝治療。
老年人下肢浮腫日常需監(jiān)測體重變化,記錄24小時尿量,觀察足背動脈搏動。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清,限制每日飲水量不超過1500毫升。避免穿過緊的鞋襪,睡前可溫水泡腳促進循環(huán)。若出現(xiàn)呼吸困難、尿量銳減或單側(cè)肢體腫脹加劇,應立即就醫(yī)。長期臥床者需每2小時翻身預防壓瘡,家屬可學習踝泵運動協(xié)助護理。
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