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老年人下肢血管動(dòng)脈硬化如何治療

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老年人下肢血管動(dòng)脈硬化可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。動(dòng)脈硬化通常由血脂異常、高血壓、糖尿病等因素引起，可能伴隨間歇性跛行、皮膚溫度降低等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，減少動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。建議選擇快走、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每周堅(jiān)持3-5次，每次20-30分鐘。吸煙者需立即戒煙，避免尼古丁刺激血管收縮。保持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi)，腰圍男性不超過(guò)90厘米，女性不超過(guò)85厘米。

2、基礎(chǔ)疾病管理

高血壓患者應(yīng)將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者空腹血糖需維持在4.4-7.0毫摩爾/升。定期監(jiān)測(cè)血脂四項(xiàng)，低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)低于2.6毫摩爾/升。存在高尿酸血癥者需將血尿酸控制在360微摩爾/升以下。所有慢性病患者須遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整劑量。

3、藥物治療

抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片可預(yù)防血栓形成，他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片能穩(wěn)定斑塊。貝前列素鈉片等血管擴(kuò)張劑可改善下肢血液循環(huán)，西洛他唑片能緩解間歇性跛行癥狀。使用鹽酸沙格雷酯片等抗凝藥物時(shí)需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。所有藥物均存在禁忌證，須嚴(yán)格遵循?？漆t(yī)師處方。

4、血運(yùn)重建治療

對(duì)于嚴(yán)重狹窄患者，可采用經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)擴(kuò)張病變血管，必要時(shí)植入裸支架或藥物涂層支架。長(zhǎng)段閉塞病變可考慮血管旁路移植術(shù)，常用大隱靜脈或人工血管作為移植材料。術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物預(yù)防再狹窄，并定期進(jìn)行血管超聲復(fù)查。急性肢體缺血需在6小時(shí)內(nèi)行急診取栓手術(shù)。

5、中醫(yī)調(diào)理

在西醫(yī)規(guī)范治療基礎(chǔ)上，可配合使用血府逐瘀膠囊改善微循環(huán)，脈絡(luò)舒通丸有助于緩解肢體麻木。針灸選取足三里、三陰交等穴位，每周治療2-3次。中藥熏洗可采用紅花、川芎等藥材，水溫保持40℃左右。所有中醫(yī)治療均需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，避免擅自使用偏方。

日常需穿著寬松棉襪和透氣鞋具，避免肢體受壓。冬季注意下肢保暖但禁止使用電熱毯直接烘烤。每日用溫水清洗后涂抹保濕霜，修剪趾甲時(shí)避免損傷皮膚。建立飲食運(yùn)動(dòng)日記記錄執(zhí)行情況，每3個(gè)月復(fù)查踝肱指數(shù)和血管超聲。若出現(xiàn)靜息痛、趾端發(fā)黑等缺血加重表現(xiàn)，須立即血管外科就診。家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)測(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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