走路久了腳跟疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪墊萎縮、過度疲勞等原因有關(guān),可通過休息制動、物理治療、藥物治療等方式緩解。
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉引起的無菌性炎癥,長時間行走會加重筋膜勞損,表現(xiàn)為腳跟刺痛,晨起或久坐后第一步疼痛明顯。急性期建議冰敷10-15分鐘,每日重復(fù)進行,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。
跟骨骨質(zhì)增生可能刺激周圍軟組織,行走時骨刺壓迫引發(fā)鈍痛,X線檢查可確診。疼痛發(fā)作時可穿戴足跟墊分散壓力,避免赤足行走,嚴重者需采用體外沖擊波治療。若合并滑囊炎,醫(yī)生可能建議局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
跟腱過度使用會導(dǎo)致纖維微損傷,表現(xiàn)為腳跟后上方疼痛腫脹,活動時加重。初期應(yīng)停止跑跳運動,使用硅膠跟腱護具,配合超聲波治療。急性炎癥期可外用氟比洛芬凝膠貼膏,口服洛索洛芬鈉片緩解癥狀。
足跟脂肪墊隨年齡增長變薄,緩沖作用減弱,長時間行走后出現(xiàn)深部壓痛。建議選擇有緩沖功能的運動鞋,避免硬質(zhì)路面行走,可通過足跟杯狀支具減輕沖擊。合并骨質(zhì)疏松時需補充碳酸鈣D3片。
突然增加行走量可能使足部肌肉勞損,表現(xiàn)為彌漫性酸脹痛。建議控制每日步數(shù)在8000步內(nèi),睡前用40℃溫水泡腳15分鐘,按摩足底肌肉。若48小時后未緩解需排除應(yīng)力性骨折。
日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的鞋子,避免穿平底鞋或高跟鞋長時間行走。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下以減少足部負荷。運動前后做好足部拉伸,推薦抓毛巾訓(xùn)練增強足底肌力。若疼痛持續(xù)2周以上或出現(xiàn)夜間靜息痛,需及時就診骨科或康復(fù)科。
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