妊娠三個月后仍出現(xiàn)嚴重嘔吐可通過調整飲食、補充維生素B6、靜脈補液、心理疏導、藥物治療等方式緩解。妊娠劇吐可能與激素水平變化、胃腸功能紊亂、精神壓力、營養(yǎng)不良、妊娠合并癥等因素有關。
少食多餐,每日可分5-6次進食,選擇清淡易消化的食物如蘇打餅干、米粥等。避免高脂、辛辣或氣味強烈的食物。餐后保持坐位30分鐘,避免立即平臥。兩餐之間可少量飲用生姜水或檸檬水,有助于減輕惡心感。
維生素B6參與氨基酸代謝,能調節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能。妊娠期對維生素B6需求增加,缺乏可能加重嘔吐??勺襻t(yī)囑服用維生素B6片,或通過食用香蕉、牛油果、全谷物等食物補充。需注意每日攝入量不超過100毫克。
持續(xù)嘔吐可能導致脫水、電解質紊亂,出現(xiàn)尿量減少、頭暈等癥狀時需及時就醫(yī)。醫(yī)院會給予葡萄糖氯化鈉注射液、復方氯化鈉注射液等靜脈補液治療,同時監(jiān)測血鉀、鈉等指標。嚴重者需住院治療直至癥狀緩解。
焦慮情緒可能加重嘔吐反應,可通過正念冥想、孕期瑜伽等方式放松。家屬應給予情感支持,避免施加壓力。若出現(xiàn)持續(xù)情緒低落,建議咨詢心理醫(yī)生。團體心理治療或認知行為療法對部分孕婦有效。
當非藥物措施無效時,醫(yī)生可能開具甲氧氯普胺片、多潘立酮片等止吐藥。妊娠合并甲狀腺功能亢進者需使用丙硫氧嘧啶片控制原發(fā)病。用藥需嚴格遵循醫(yī)囑,避免自行服用含偽麻黃堿等成分的復方制劑。
妊娠劇吐期間需保持環(huán)境通風,避免接觸油煙等刺激性氣味。衣著以寬松舒適為主,避免腹部受壓。每日記錄嘔吐次數(shù)、尿量及體重變化,若24小時無法進食或出現(xiàn)意識模糊應立即急診。多數(shù)孕婦在妊娠16周后癥狀逐漸緩解,持續(xù)嚴重嘔吐需排除葡萄胎、多胎妊娠等特殊情況。定期產(chǎn)檢時需主動向醫(yī)生反饋嘔吐情況,必要時進行尿酮體檢測和超聲檢查。
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