副傷寒與傷寒的主要區(qū)別在于病原體、癥狀嚴重程度和并發(fā)癥風(fēng)險。副傷寒由副傷寒沙門菌引起,傷寒由傷寒沙門菌引起,兩者均表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛等,但傷寒癥狀更重且易出現(xiàn)腸穿孔等嚴重并發(fā)癥。
副傷寒和傷寒的病原體不同,副傷寒沙門菌包括甲型、乙型、丙型三種血清型,傷寒沙門菌僅有一種。副傷寒潛伏期較短,通常1-10天,傷寒潛伏期可達7-21天。兩者均通過污染食物或水源傳播,但傷寒患者排菌時間更長,傳染性更強。
傷寒患者體溫呈階梯式上升,可達39-40℃,伴有相對緩脈、玫瑰疹等特征表現(xiàn),嚴重者可出現(xiàn)腸出血或腸穿孔。副傷寒發(fā)熱多為弛張熱,皮疹較少見,并發(fā)癥概率低于傷寒。實驗室檢查中,傷寒患者血培養(yǎng)陽性率第一周可達90%,副傷寒血培養(yǎng)陽性率較低且持續(xù)時間短。
預(yù)防副傷寒和傷寒均需注意飲食衛(wèi)生,避免生食海鮮等高風(fēng)險食品,建議接種傷寒Vi多糖疫苗?;颊咝韪綦x治療至癥狀消失后連續(xù)兩次糞便培養(yǎng)陰性,接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察?;謴?fù)期患者應(yīng)進食易消化食物,避免粗纖維飲食以防腸出血,定期復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能。若出現(xiàn)持續(xù)高熱或便血需立即就醫(yī)。
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