不化療的早期肺癌可通過手術(shù)切除、放射治療、靶向治療、免疫治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。早期肺癌通常由吸煙、環(huán)境污染、遺傳因素、職業(yè)暴露、慢性肺部疾病等原因引起。
局限性早期肺癌首選根治性手術(shù),包括肺葉切除術(shù)、楔形切除術(shù)等。適用于腫瘤直徑小于3厘米且未侵犯胸膜的病例,術(shù)后5年生存率較高。需結(jié)合病理類型和患者心肺功能評(píng)估手術(shù)方案。
立體定向放射治療適用于不能耐受手術(shù)的患者,通過高精度放療靶向消滅腫瘤細(xì)胞。常見技術(shù)包括伽馬刀、射波刀等,對(duì)周圍正常組織損傷較小,需根據(jù)腫瘤位置制定個(gè)性化照射方案。
針對(duì)EGFR/ALK等基因突變的患者可使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥物。治療前需進(jìn)行基因檢測,藥物通過特異性阻斷腫瘤細(xì)胞信號(hào)通路抑制生長,可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達(dá)患者,通過激活T細(xì)胞免疫功能殺傷腫瘤。需監(jiān)測免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等副作用,治療期間禁止使用免疫抑制劑。
輔助使用黃芪顆粒、參芪扶正注射液等中成藥調(diào)節(jié)免疫功能。針灸選取肺俞、足三里等穴位改善癥狀,需由專業(yè)中醫(yī)師操作,不能替代主流治療方案。
早期肺癌患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙,保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳,飲食選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品,限制辛辣刺激食物。定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),可通過正念冥想緩解焦慮情緒。
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