寶寶嗆到肺可能出現(xiàn)咳嗽、呼吸急促、面色發(fā)紺等癥狀。嗆入異物可能導致吸入性肺炎、肺不張等并發(fā)癥,主要表現(xiàn)有嗆咳后突發(fā)呼吸困難、喘息聲異常、煩躁哭鬧等。若異物阻塞大氣道,可能迅速出現(xiàn)窒息表現(xiàn)如意識喪失、嘴唇青紫。
異物進入肺部后,初期刺激會引發(fā)劇烈嗆咳,這是機體試圖排出異物的保護性反射??人钥赡艹掷m(xù)數分鐘至數小時,伴隨呼吸頻率明顯增快,部分嬰兒可見鼻翼扇動或胸骨上窩凹陷。聽診肺部可能出現(xiàn)濕啰音或哮鳴音,與異物刺激引發(fā)的氣道痙攣或炎癥滲出有關。輕度嗆入時癥狀可能暫時緩解,但隨后24-48小時內可能出現(xiàn)低熱、痰鳴等肺炎征兆。
當異物完全阻塞支氣管時,會出現(xiàn)局限性肺不張,表現(xiàn)為突發(fā)嗆咳后呼吸音消失、患側胸廓活動度減弱。嚴重者可能出現(xiàn)縱隔移位,通過胸片可見患側肺野透亮度增高。若異物為食物殘渣等有機物質,可能繼發(fā)化學性肺炎,表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、膿痰、血氧飽和度下降等感染征象?;ㄉ扔椭惍愇镆滓l(fā)脂質性肺炎,咳嗽癥狀可能遷延數周。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶嗆咳后應保持鎮(zhèn)定,立即采用頭低腳高體位拍背法幫助異物排出。一歲以下嬰兒可采用五次背部叩擊聯(lián)合五次胸部沖擊法急救,切忌用手指掏挖口腔以免將異物推入更深。若寶寶出現(xiàn)嘴唇發(fā)紫、意識模糊等窒息表現(xiàn),須立即實施海姆立克急救法并呼叫急救。所有疑似嗆入肺部的情況均需及時就醫(yī),通過胸部CT或支氣管鏡檢查明確異物位置。日常生活中應避免給嬰幼兒喂食堅果、果凍等高風險食物,進食時保持安靜環(huán)境,選擇適合月齡的食材性狀。
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