寶寶嗆到肺可能出現(xiàn)嗆咳、呼吸急促、面色發(fā)紺等癥狀。嗆入異物可能導(dǎo)致吸入性肺炎、肺不張等并發(fā)癥,主要癥狀有嗆咳呼吸異常發(fā)紺發(fā)熱煩躁不安。
異物刺激氣管或支氣管時(shí),寶寶會(huì)出現(xiàn)劇烈嗆咳,咳嗽呈陣發(fā)性,可能伴隨嘔吐反射??人月曇敉ǔ8哒{(diào)且急促,若異物卡在聲門處可能出現(xiàn)犬吠樣咳嗽。家長(zhǎng)需立即將寶寶頭低位拍背幫助異物排出。
表現(xiàn)為呼吸頻率增快至每分鐘超過(guò)40次,出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難體征。聽(tīng)診可聞及局部哮鳴音或濕啰音,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸節(jié)律不整。家長(zhǎng)需保持寶寶呼吸道通暢并盡快就醫(yī)。
因缺氧導(dǎo)致口唇、甲床等部位呈現(xiàn)青紫色,血氧飽和度可能低于90%。發(fā)紺程度與異物阻塞氣道程度相關(guān),需立即進(jìn)行氧療等急救措施。
異物滯留超過(guò)24小時(shí)可能繼發(fā)細(xì)菌感染,體溫升高至38℃以上,伴有白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。
因缺氧和不適感,寶寶會(huì)出現(xiàn)哭鬧不止、拒食、睡眠障礙等表現(xiàn)。家長(zhǎng)需安撫情緒同時(shí)避免搖晃寶寶,防止異物移位加重阻塞。
日常生活中家長(zhǎng)應(yīng)避免給3歲以下兒童食用堅(jiān)果、果凍等易嗆咳食物,玩具需符合年齡安全標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)食時(shí)保持坐姿安靜,避免跑跳嬉戲。如發(fā)現(xiàn)可疑嗆咳史,即使癥狀緩解也建議完善胸部影像學(xué)檢查排除隱匿性異物。定期接種肺炎疫苗可降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn),接觸煙霧等刺激物后及時(shí)清潔鼻腔。出現(xiàn)呼吸異常時(shí)可采用海姆立克急救法初步處理,并立即撥打急救電話。
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