嬰兒額頭中間突出通常是正常的生理現(xiàn)象,可能與囟門未閉合、遺傳因素或分娩過(guò)程有關(guān)。若伴隨異常癥狀需警惕顱縫早閉等疾病。
嬰兒顱骨由多塊骨骼組成,出生時(shí)各骨塊間存在纖維連接縫隙稱為顱縫,額骨與頂骨交界處的菱形柔軟區(qū)域是前囟。前囟通常在12-18個(gè)月閉合,閉合前可能呈現(xiàn)輕微隆起,尤其在哭鬧、用力時(shí)更為明顯。這種突出與胎兒期顱骨發(fā)育模式相關(guān),部分嬰兒因遺傳特征會(huì)表現(xiàn)更顯著的額結(jié)節(jié)突出。自然分娩時(shí)產(chǎn)道擠壓也可能造成暫時(shí)性顱骨塑形,多數(shù)在出生后數(shù)周自行恢復(fù)。
少數(shù)情況下,進(jìn)行性加重的額頭突出需排查病理性因素。顱縫早閉會(huì)導(dǎo)致顱骨異常融合,形成矢狀縫或冠狀縫的骨性隆起。維生素D缺乏性佝僂病可能引起方顱伴前額突出。顱內(nèi)壓增高時(shí)囟門膨出常伴隨嘔吐、嗜睡等癥狀。代謝性疾病如黏多糖貯積癥可導(dǎo)致特殊面容伴額部隆起。這些情況多伴有發(fā)育遲緩、頭圍增長(zhǎng)異常等表現(xiàn)。
建議家長(zhǎng)定期測(cè)量嬰兒頭圍并記錄生長(zhǎng)曲線,避免按壓或碰撞囟門區(qū)域。日常注意補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收,發(fā)現(xiàn)額頭突出持續(xù)加重、伴隨精神差或進(jìn)食異常時(shí),應(yīng)及時(shí)就診小兒神經(jīng)外科或兒科。醫(yī)生可能通過(guò)頭顱CT、骨代謝檢查等手段明確病因,顱縫早閉等疾病需在適當(dāng)時(shí)機(jī)進(jìn)行手術(shù)矯正。
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