皮膚癬主要由真菌感染引起,常見(jiàn)誘因包括直接接觸傳染源、皮膚屏障受損、免疫力低下、濕熱環(huán)境刺激及遺傳易感性。臨床表現(xiàn)為紅斑、脫屑、瘙癢等癥狀,需通過(guò)抗真菌藥物治療。
皮膚癬最常見(jiàn)的致病菌為紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等皮膚癬菌。這些真菌通過(guò)接觸感染者或污染的衣物、毛巾等物品傳播,侵入角質(zhì)層后分解角蛋白繁殖,引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。典型癥狀為環(huán)形紅斑伴邊緣隆起,可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散等外用抗真菌藥物。
長(zhǎng)期摩擦、過(guò)度清潔或濕疹等皮膚疾病會(huì)導(dǎo)致角質(zhì)層損傷,使真菌更易定植。糖尿病患者皮膚糖分含量高,更易繼發(fā)感染。表現(xiàn)為患處脫屑、皸裂,建議避免搔抓,配合使用尿素維E乳膏修復(fù)屏障。
艾滋病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等人群因細(xì)胞免疫功能下降,難以清除真菌。皮損往往泛發(fā)且頑固,可能伴隨甲癬,需口服伊曲康唑膠囊聯(lián)合特比萘芬片治療,同時(shí)需監(jiān)測(cè)肝功能。
高溫潮濕環(huán)境如足部多汗、穿不透氣鞋襪,易滋生真菌。足癬患者常出現(xiàn)趾間糜爛、水皰,建議保持患處干燥,可外用鹽酸阿莫羅芬搽劑,鞋襪用抗真菌噴霧處理。
部分人群因基因缺陷導(dǎo)致皮膚抗真菌蛋白表達(dá)不足,如防御素減少,更易反復(fù)感染。這類(lèi)患者需延長(zhǎng)療程,必要時(shí)采用口服氟康唑膠囊間歇沖擊療法預(yù)防復(fù)發(fā)。
預(yù)防皮膚癬需注意個(gè)人衛(wèi)生,避免共用拖鞋等物品;穿透氣棉質(zhì)衣物,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔;糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖;家庭成員同時(shí)感染應(yīng)集體治療。若皮疹擴(kuò)散、出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱,提示可能合并細(xì)菌感染,須立即就醫(yī)。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素B族增強(qiáng)皮膚抵抗力,但治療核心仍是規(guī)范抗真菌用藥。
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