懷孕36周貧血可通過(guò)調(diào)整飲食、口服鐵劑、靜脈補(bǔ)鐵、輸血治療、定期監(jiān)測(cè)等方式改善。貧血通常由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、慢性失血、遺傳因素等原因引起。
增加富含鐵元素的食物攝入有助于改善貧血,如紅肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等。同時(shí)搭配維生素C含量高的食物能促進(jìn)鐵吸收,如柑橘類水果。避免與咖啡、茶同食影響鐵吸收。每日保證足夠蛋白質(zhì)攝入,適量食用紅棗、黑木耳等傳統(tǒng)補(bǔ)血食材。
硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊是常用補(bǔ)鐵藥物??诜F劑可能引起胃腸不適,建議餐后服用。用藥期間可能出現(xiàn)黑便,屬于正?,F(xiàn)象。需持續(xù)用藥至血紅蛋白恢復(fù)正常后繼續(xù)補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵。
對(duì)于嚴(yán)重貧血或口服鐵劑不耐受者,可選用蔗糖鐵注射液、右旋糖酐鐵注射液進(jìn)行靜脈補(bǔ)鐵。治療前需進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn),輸注過(guò)程中需密切觀察不良反應(yīng)。靜脈補(bǔ)鐵能快速提升鐵儲(chǔ)備,但需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
血紅蛋白低于70g/L的重度貧血孕婦可能需要輸血治療。輸血能迅速改善缺氧癥狀,但存在輸血反應(yīng)、感染等風(fēng)險(xiǎn)。輸血前需完善血型鑒定和交叉配血試驗(yàn),輸血過(guò)程中需監(jiān)測(cè)生命體征。
每周復(fù)查血常規(guī)觀察血紅蛋白變化,每月檢測(cè)血清鐵蛋白評(píng)估鐵儲(chǔ)備。監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況,通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況。記錄日常癥狀變化,如頭暈、乏力等不適的改善情況。
孕期貧血需保證充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。保持良好心態(tài),貧血經(jīng)規(guī)范治療多可有效改善。注意會(huì)陰清潔,預(yù)防感染。分娩前與醫(yī)生充分溝通,制定個(gè)體化分娩方案。產(chǎn)后繼續(xù)補(bǔ)鐵治療至鐵儲(chǔ)備恢復(fù)正常,哺乳期仍需注意營(yíng)養(yǎng)均衡。
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